58岁的杨大爷遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病，气促症状控制不佳，前往药房“告状”——这里面没装药。
药师了解到，杨大爷未对该吸入剂进行初始化，对装置的使用存在误区。那在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂前，我们需要了解哪些呢？
认识药品1. 药物简介
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种多剂量粉吸入器，商品名为信必可都保，由吸入糖皮质激素和长效的β2受体激动剂组成，用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治疗，具有协同抗炎和平喘的作用，长期应用可控制疾病进展，改善患者的生活质量。
2. 装置构造
吸入器装置由外部的瓶盖、吸嘴、瓶身、进气口、刻度指示窗及红色底部的旋转把手组成。
3. “孪生三姐妹”
市面上有三种规格：80μg/4.5μg；160μg/4.5μg；320μg/9μg，需注意区分。
操作步骤1. 初始化：
（1）旋松并拔出瓶盖，确保红色旋柄在下方。
（2）垂直握住装置，不可倾斜。
（3）一手握住底部红色旋柄，一手握住中间部分，向某一方向旋转到底，再向其反方向旋转到底。在此过程中会听到一次“咔哒”声。重复以上步骤，听到3次“咔哒”声，即完成一支新装置的初始化。
（4）以后只需要听到一次“咔哒”声，即完成一次装药。
2. 转头呼气，不可对着吸嘴呼气，尽量将肺内气体呼尽。
3. 将吸嘴放在上下牙齿之间，双唇完全包住吸嘴，用力且深长地用嘴吸气，
4. 将吸入器从嘴部移开，屏气约5秒钟，然后正常呼吸。
5. 若需要给予多个剂量，重复以上步骤。
6. 用干布或干纸巾擦拭吸嘴，不可用湿纸巾，避免在水龙头下冲洗。
7. 旋紧盖子。
8. 吸入药物后，必须用水充分漱口三次，需仰头，漱至喉咙深处。
注意事项1. 吸入剂该如何保存？
每次用完后需盖紧瓶盖，将其置于常温下儿童不宜触及到的地方，不可放冰箱内储存，亦不可随意拧动瓶身及随意拆装。
2. 吸入时感觉不到药物，怎么办？
由于药粉剂量很少，每次吸入时你可能感觉不到它，只要严格按照上面步骤操作，即可确保已吸入所需剂量。当然，你吸入后也可倾斜瓶口于手心，若有残余药粉可再次吸入。
3. 如何知道药物已使用完毕？
该装置每20个剂量单位有一数字标识，每10个剂量单位间隔有一条指示线。最后10个剂量单位其背景色为红色，红色出现表示仅剩余10次剂量，提示需及时另配药品以备使用。
4. 药物已经提示用完，为什么摇晃时还听到沙沙声？
摇晃出现的沙沙声，是来自装置底部的干燥剂。即使药物已经用完，摇晃装置依然会有声音。
5. 需监测哪些不良反应？
吸入剂具有快速作用于呼吸道，全身不良反应少的特点，但用药期间仍需注意监测不良反应，如口腔真菌感染、声音嘶哑、头痛、震颤、心悸、低钾血症、乏力等，如有不适，请及时就诊。
温馨提示：吸入剂不可随意停药，一定要遵医嘱用药。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：湘雅常德医院药剂科 张思蕲】
【编辑：YT 】
