参考资料：

1.李小鹰.阿司匹林在心脑血管疾病中的应用[J].中国社区医师,2012,28(33):10.

2.张涓,杨新春.再认识阿司匹林[J].中华全科医师杂志,2006,(04):231-234.

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家住宁夏的55岁马靖，在一家小型书店里工作，主要负责书籍的整理和库存管理的事务。他每天的活动量，也仅限于在书店里来来回回走动，把书籍摆放整齐。准点下班后，他经常会约上三五好友，前往附近带到烧烤摊享受美食，再配上一瓶啤酒，心里十分的惬意。

2019年5月，在书店来回巡视的马靖，突然感觉胸口隐隐发闷，呼吸开始变得急促，偶尔还能听到自己的心跳声在耳边砰砰作响。他赶忙走到书店的沙发前坐了下来，准备休息片刻。这种情况对他来说，已经是司空见惯的老毛病了。因为每次只要休息一会儿，这些症状就会自行消散，所以他也没有太放在心上。

直到一周后，下班后的马靖和好友再次光临烧烤摊。一瓶啤酒下肚之后，胸闷的感觉再次向马靖袭来，而且这一次变得更为严重，像是一双无形的大手紧握住他的胸口，心脏也开始不受控制地狂跳不止。他只是借口说自己不胜酒力，便匆忙赶回家休息。

可到了第二天早晨，他发觉胸口的憋闷感似不但没有消退，还伴有剧烈的压痛感。一旁的老伴儿见他痛苦的表情扭曲，双手一直捂着胸口，满头都是豆大的汗珠，急忙劝他请假去医院瞧瞧。但此时的马靖不要说请假，连自己下地走路都十分困难。只能在老伴的搀扶下，打车直奔最近的医院。

医生在了解完马靖的病史后，考虑是心脏方面的问题，于是急查了心电图。结果显示：V₁至V导联的ST段呈弓背向上抬高0.4mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性压低。医生考虑是心绞痛发作，立马让他舌下含服硝酸甘油。大约5分钟后，马靖胸痛的情况逐渐消失缓解。

经过询问后，才得知原来马靖平时高热量的饮食习惯，再加上运动量的不足，心肺功能见减弱。这容易使得冠状动脉出现供血不足的情况，心肌暂时的缺血与缺氧所引起的胸闷气促。为了进一步明确病因和病情，医生建议马靖住院完善检查。马靖想到住院还能顺便调理身子，就欣然应下。

入院后完善检查，结果显示：血脂中总胆固醇6.6mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L，低密度脂蛋白4.3mmol/L，血脂指标升高。而冠脉CT的血管造造影可见在冠脉左前降支近段有一处近30%的狭窄，血管壁可见少许的钙化斑块。医生严肃的告诉他，这已经可以明确是冠心病捣得鬼了。

医生耐心的说到：当血脂处于高水平，会使血液中多余的脂质，逐渐沉积在冠脉血管壁。时间一久会慢慢形成斑块堵塞血管，导致血管狭窄的发生。不仅影响心脏的供血，严重时还可能会引发心梗等危及生命的状况。

医生给他开了扩血管和降脂药，此外还开了阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可以防止血栓形成，在一定程度上对心梗的预会有一定的作用。在医院治疗调理了近一周的时间后，马靖感觉自己的身子轻松了不少，胸口痛也明显得到缓解。

到复查发现自己的血脂已经慢慢回落时，马靖也知道自己到了准备出院的时候。于是去办公室拿出院记录时，医生再三叮嘱他要按时吃药的同时，也要注意饮食清淡，减少高脂肪、高盐食物的摄入。最好能抽空适当做一做运动，避免过度劳累。建议2-3个月后，到医院复查血脂、心电图等指标。

马靖回到家后，严格按照医生的嘱咐不敢有所松懈。每天都会按时服药，甚至把药带到书店，以防自己忘记。他还调整了自己的饮食结构，不再频繁光顾烧烤摊，烧烤聚会也很少参加了。出院2个月后，他到医院复查，发现自己的各项指标控制得十分稳定，这也使得他一直悬着的心也逐渐安稳下来。

然而，意外在2021年4月不期而至。当时马靖正因疫情处于居家封控状态，但他也丝毫没有放松对自己的要求。通过社区工作人员帮忙送药，他每天吃完饭都会从阳台走到卧室来回的转悠。可就在他准备坐沙发上休息时，熟悉的胸口胀痛感再次袭来。仿佛有一块沉重的大石头重重压在胸口，让他呼吸也变得有些困难。

马靖下意识用双手捂住胸口，在强烈痛感的刺激下，豆大的汗珠顺着额头不断滑落。他只觉得眼前一阵天旋地转，两眼一黑便晕了过去。一旁妻子惊慌失措，马上联系了子女和社区的工作人员。没过多久，120 的急救车呼啸而至，医护人员迅速将马靖送往医院。

急查的心电图显示：Ⅱ、Ⅲ和aVF导联的ST段呈明显的弓背向上抬高，T波在病变导联由原来的直立变为了倒置，还出现病理性的Q波，考虑是下壁心肌的急性梗死。医生见情况危急，等家属签好字后，迅速将他推入抢救室准备进行抢救。

经过近四个小时抢救后，医生缓缓走出，无奈地宣告马靖是急性大面积心梗引发心跳骤停，已经尽全力但还是回天乏术。妻子听到这个噩耗后，精神支柱瞬间崩塌。她无法接受短短几个小时前还在家里晃悠的丈夫此刻已离她而去，双腿一软瘫倒在冰冷的地面上。一旁的护士赶忙上前，费力地将她搀扶起来。

子女们也是满脸的震惊，根本无法相信眼前的事实。子女们情绪激动地围住医生质问：“我父亲自从上一次出院后，一直严格按照医嘱坚持服药。饮食上也格外注意，每顿饭后还会适当锻炼。不是说阿司匹林能够预防心梗吗？为什么还会发生这样的事情？你最好立马就我们一个合理的解释！”

那到底是什么原因引起的，医生更仔细询问马靖平时的生活习惯以及服药过程，这才终于真相大白，医生瞪大了双眼，很是震惊：“为什么近几年来如此多的心梗患者都在这件事上栽了跟头，难怪心脑血管疾病的发生率越来越高，马靖也是犯了同样的错误，这样子吃药不心梗才怪啊！”

马靖一直坚持服用阿司匹林，本以为可以有效预防心梗，可最终还是被心梗夺去了生命。经过医生详细询问调查，发现了其中关键的问题。原来他在服用阿司匹林时，自行加服了含有银杏叶的保健品。

银杏叶虽有一定药用价值，但它与阿司匹林同时服用时，会产生一定的作用。银杏叶中的某些成分可能会增强阿司匹林的抗凝血效果，导致出血风险增加，同时也可能影响阿司匹林对血小板聚集的正常抑制作用机制，使得血管内的状况更加复杂不稳定，反而为心梗的发生埋下隐患。

除了保健品的问题，马靖偶尔在饭后很长时间才服药这一习惯也不容忽视。阿司匹林对胃黏膜有一定刺激，按要求规律服药可以让身体建立起一定的耐受性，并且保持相对稳定的血药浓度。但饭后长时间才服药，会使药物在胃中停留时间过长，加重对胃黏膜的刺激。

长期如此容易引发胃部疾病，影响身体整体的健康状况。而且不规律的服药时间会导致血药浓度波动大，无法持续有效地抑制血小板聚集，心脏血管在某些时刻得不到有效的保护。一旦遇到身体劳累、情绪激动等诱因，就容易引发心梗。

从马靖的案例可以看出，患者自行加服保健品以及不规范的服药时间等错误用药行为，会极大地削弱药物的预防作用甚至产生反效果。我们必须认识到，在服用药物时，尤其是像阿司匹林这种对心血管疾病防治至关重要的药物，一定要严格遵循医嘱。不要盲目相信保健品的功效并随意搭配服用。最好能在医生的建议下使用，同时要养成规律服药的习惯。只有这样才能让药物真正发挥其应有的作用，降低心梗等心血管疾病的发生风险，守护我们的健康。

在医学不断发展的今天，阿司匹林在预防心血管疾病方面的作用广为人知。然而，像马靖这样令人惋惜的病例却不断出现，让我们不得不重视用药误区带来的严重后果。我们要从这些惨痛的教训中汲取经验，用科学的态度对待用药问题，莫让错误的用药方式成为健康的 “杀手”。

（注：《 19年，宁夏男子每天吃一片阿司匹林，来预防心梗，结果让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）