患者:何某,女,60岁
主诉:右侧腰腿疼痛不适两年余再发加重一月
现病史:患者自诉两年前出现右侧腰腿疼痛不适,受寒后疼痛加重,自行贴膏药一段时间后未见明显好转,近一个月来疼痛加重,弯腰、翻身时疼痛加重,经人介绍遂来我馆进行针灸推拿治疗。
查体:患者腰背部及右臀部肌肉紧张僵硬,活动稍受限,转身稍微困难,弯腰翻身受限,MRI示:T1椎体陈旧性压缩性骨折,L4/L5,L5/S1向后方突出,双髋关节少量积液,压腰4-腰5,腰5-骶1棘突旁压痛明显,直腿抬高试验(+),4字试验(+)。
舌脉:舌淡苔白 ,脉细数
西医诊断:腰椎间盘突出
中医诊断:腰痛
证型:风寒阻络
治疗:祛风散寒,通络止痛
温针+推拿+中频
选穴:肾俞 大肠俞 秩边 环跳 太溪 绝骨 阿是穴
方法:先将针刺入所选穴位,再用艾柱放于所扎针的针柄,点燃艾柱,针刺二十分钟之后,取针用轻手法松解其腰腿部肌肉,使其疼痛减轻,再行拉筋疗法,嘱其轻微活动,十分钟后再以中频松解痛点,以中药渗透疏通经络。每天一次。患者第一次针刺完感觉腰部未见明显好转,嘱患者连续治疗五天,每天一次,嘱患者避风寒,睡硬板床,少弯腰,针刺第三次时,患者感觉腰部疼痛减轻,活动较之前好转,嘱患者继续治疗。
按语:腰痛是现在所常见的一种疾病,多因长期劳累,及姿势不正导致,从而出现各类不适。中医认为“腰为肾之府”,取肾俞以补肾壮腰,大肠俞可疏通腰部经气,通经活络止痛,太溪是足少阴肾经穴,以滋养肾气,针刺秩边,环跳以疏通局部经络气血,以达到近治作用,缓解局部肌肉僵硬疼痛。用温针以温通以达到疏通经络,促进血液循环,减轻其疼痛。