回顾:广东女子查出胆结石,1年后恶化为癌,主任:她有3个服药误区

三秦的备忘录 2025-04-13 20:06:44

2021年,36岁的付万蓉是一名来自广东的四胎宝妈。由于从小受父母重男轻女的思想,她心里也一直觉得要生个儿子才行。因此,她的前三胎都是女儿,好在第四个终于是个儿子,不然按照她的性格,还会继续生下去。频繁的生育让付万蓉压根没有时间恢复身体,她的身材一天比一天臃肿,远远就能瞧见她的双下巴。原本她也不焦虑,毕竟老公能赚钱,自己只需要专心在家带孩子就行。可自从老公换了个年轻漂亮的女秘书后,付万蓉的危机感立马就上来了,拼命似的在家减肥。

2021年5月16日,早上付万蓉为了减肥强迫自己喝下满满一大杯芹菜汁,还生啃了一根黄瓜。不曾想半个小时不到,她的右上腹突然传来一阵绞痛。起初,疼痛并不剧烈,她也就没当回事。但没过多久,这股绞痛愈发的强烈,并迅速加剧成难以忍受的痉挛。付万蓉忍不住蹲在地上,蜷缩着身子,每一次呼吸都似乎在加剧这种疼痛。她痛苦地用手紧紧按着腹部,试图将这股不适按压下去。

可付万蓉的手刚按下去,绞痛就像电流一样沿着她的右侧身体,一直放射到右肩和背部。在这股难以忍受的疼痛下,付万蓉的胃里开始泛起强烈的恶心感,刚刚喝下去的芹菜汁在胃里不断翻涌,仿佛有什么东西在里面疯狂搅动着。她赶紧冲向洗手间,伴随着一句干呕声,嘴里疯狂喷涌出胃内容物。一阵呕吐过后,付万蓉想起了家中常备的肠胃片,于是虚弱得站起身来,拿出药盒后急忙服用了几片。

第二天早上,付万蓉虚弱地躺在被窝里,即使裹着厚厚的被子她仍然感到身体异常寒冷,浑身不停地打着寒战,仿佛找不到一丝温暖。不久之后,她又感到全身开始发热,脸颊滚烫不已。三个女儿也在此时走进来嚷嚷着要吃早餐,高温让付万蓉感到头晕目眩,视线模糊。她舔了舔干裂的嘴唇,让大女儿先拿个温度计过来。一量,发现已经达到了39.4℃!付万蓉的身体忽冷忽热,汗水浸湿了枕头和床单,她意识到不能再拖了。于是赶紧打电话让老公回家照看孩子,自己则叫了救护车去医院。

到达医院后,医生首先根据付万蓉的主诉对她进行了详细的体格检查。查体发现她的右上腹肌紧张,Murphy征阳性;剑突下压痛,反跳痛可疑阳性。随后赶紧给付万蓉开了血生化、腹部超声、腹部CT等检查。检查结果显示:白细胞计数15.2×10⁹/L,中性粒细胞占比89%;超声:胆囊壁增厚,腔内可见2枚强回声光团伴声影,最大直径1.4 cm ;腹部CT: 胆囊周围脂肪间隙模糊,提示炎症渗出。诊断为胆囊结石合并胆囊炎。

医生立即给付万蓉进行了胃肠减压、补液等急诊处理手段,随后对匆匆赶来的付万蓉老公说道:“你老婆胆囊内的结石较大,跟她肥胖的体型有很大关系,再加上她最近不合理的减肥诱发了疾病发作。现在感染指标高,需要赶紧做胆囊取石手术,否则一旦坏死就严重了。”

付万蓉的丈夫连连答应,请求医生赶紧安排手术。没过多久,付万蓉就在腹腔镜下做了胆囊手术,成功取出2枚结石,并转入病房观察。医生在查房时细心地叮嘱道:“虽然通过手术治疗能完全治愈,但是术后还是不能大意。要控制自己的体重,合理减肥,减少摄入胆固醇和脂肪的摄入量。”

付万蓉听后心有余悸地点点头,回到家后,她除了按时按量服用医生开的处方药以外,还特意找了一个专业的健身教练帮自己合理健康地减肥。每天不仅低盐低脂饮食,少食多餐,还会在教练的指导下跑步、跳绳或快走等至少两个小时的运动锻炼。

时间一晃而过,很快就来到了8月27日,付万蓉如期来到医院进行复查。复查结果显示:超声:胆总管未见扩张,腔内未见结石影;胆道系统通畅,无残留结石或狭窄。医生欣慰地表示手术恢复得良好,要继续保持。付万蓉听后顿时喜笑颜开,心里终于松了一口气。可她不知道的是,生活的磨难远不于此。

2022年12月18日,这天付万蓉站在浴室的镜子前涂身体乳时,惊恐地发现自己的皮肤和眼睛的白色部分竟然呈现出一种不寻常的黄色。她拿起毛巾擦拭了一下泛黄的皮肤,可黄色依旧明显。与此同时,付万蓉的尿液也不再是原来的淡黄色,而是变成了深棕色,如同茶水一样颜色深重。这种变化让她感到困惑和不安,她开始怀疑自己的健康状况。

正当她换好衣服准备去医院看看时,右上腹部突然传来一股持续性的疼痛,它并不像绞痛那样剧烈,而是一种沉重的压迫感,仿佛有一块大石头压在她的腹部。付万蓉疼得弯下了身子,可疼痛并不随着姿势的改变而有所缓解,反而开始逐渐加剧。“难道是结石又犯了?”她忍不住猜想,细密的冷汗从她的额头渗出。未知的恐惧在她心里不断放大,付万蓉生怕耽误病情,于是叫上老公赶紧去医院挂号检查。

很快,检查报告就出来了。显示:总胆红素:47 μmol/L,直接胆红素:26 μmol/L;肿瘤标志物:CA19-9:1100 U/mL ,CA125 : 84 U/mL;超声:胆囊颈部可见2.6 cm实性占位,内部回声不均,伴周围淋巴结肿大;胆囊CT:胆囊肿大,壁不规则增厚;穿刺活检:中分化腺癌。诊断为胆囊中分化腺癌。

付万蓉拿到检查结果单后,整个人如遭雷劈呆呆的站在原地,脸色煞白如纸。她的老公忍不住扯了扯他的衣袖,付万蓉都有些站不住。下一秒,她开始崩溃大哭,情绪失控质问医生:“ 医生,你们是不是搞错了啊?就算是我之前有过胆结石,可我明明把结石都取了,复查结果也显示没问题。更何况我又不抽烟喝酒,还一直坚持运动、清淡饮食,为什么还会得胆囊癌啊?”

医生听后也感到十分纳闷,胆囊癌通常与与胆结石、胆囊炎等疾病有着一定的关联,而这些慢性病又与饮食脱不开关系。可明明付万蓉已经改变了不良饮食习惯,体重也控制在正常范围内,按理来说确实不应该患上胆囊癌。这其中一定还有什么重要线索没找出来。于是医生又详细询问付万蓉这一年来的各种生活细节,最后终于揪出了元凶。

得知真相的医生摇了摇头,叹息着道:“真是无妄之灾啊,你都几岁了怎么还干这种事呢?就算你手术顺利,清淡饮食还坚持运动,但偏偏就这一个习惯导致你其他的所有努力都白费了,最终被胆囊癌找上门来啊......”

原来,医生最后揪出的“关键线索”,正是——长期服用“含雌激素类减肥产品”。事实上,很多女性在减肥过程中,会不自觉地被“快速瘦身”“一周暴瘦十斤”这类宣传吸引,购买一些来路不明、未经过严格审批的“瘦身药”或“草本丸”。这些减肥产品中往往添加了雌激素类成分,通过抑制食欲、加速代谢或调整体内激素水平来实现短期减重效果。、

可问题是,雌激素代谢的主要器官之一正是肝脏和胆囊系统。长期服用含雌激素成分的产品,会使胆汁分泌紊乱、胆固醇浓度升高,从而导致胆汁淤积、胆囊粘膜反复刺激,增加胆结石和慢性胆囊炎的风险。而慢性炎症正是诱发胆囊癌的“土壤”。研究也证实,女性胆囊癌发病率远高于男性,其中一个重要诱因就是“体内雌激素水平过高”。

因此,哪怕付万蓉术后生活极其自律,坚持运动和清淡饮食,却在背地里每天坚持吃的“瘦身丸”中,含有大量雌激素,等于在给自己种下了健康的“定时炸弹”。胆结石是一种常见的胆道疾病,指胆囊或胆管中形成的固体颗粒,主要由胆固醇、胆色素或钙盐组成。

它可能长期没有症状,但一旦引发胆囊炎、胆绞痛甚至胆管堵塞,后果严重。手术取出结石虽然能缓解急性症状,但如果术后不注意养护,很可能复发或诱发胆囊癌等并发症。因此,科学护胆,尤其对已有胆结石或术后患者来说至关重要。

第一:规律饮食,忌油腻暴食。 胆汁的主要功能是帮助脂肪消化,暴饮暴食或长期高脂高胆固醇饮食会加重胆囊负担,使胆汁成分不稳定,易形成结石。建议三餐定时定量,避免高油高糖食物,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如西兰花、胡萝卜、燕麦等,有助于胆固醇代谢。

第二,适当运动,保持体重稳定。 肥胖是胆结石的重要危险因素之一,尤其是腹部肥胖。因此,每周坚持中等强度的有氧运动(如快走、游泳)3~5次,每次30分钟以上,可改善代谢、促进胆汁排出,减少胆汁淤积。

第三,忌空腹太久,避免过度节食。 长时间空腹会使胆囊中胆汁浓缩沉淀,加速结石形成。合理控制饮食不能等于节食,不吃早餐或一天只吃一顿饭,反而更容易导致胆囊病变。尤其是减肥人士,应科学减重,避免使用含激素或代谢类药物的减肥产品。

第四,定期检查,防微杜渐。 有胆结石史的人群,应每6~12个月做一次腹部B超,监测胆囊健康状况。如发现胆囊壁增厚、结石增大或并发症征兆,应及时就医处理。总之,胆结石并非小病,但多数可通过健康的生活方式进行有效管理和预防。科学饮食、规律生活、谨慎用药才是护胆的根本。

内容资料来源:

涂珍兰,张琴,张芹,等.胆结石患者取石术后健康素养、健康行为、生活质量与其复发的相关性分析[J].中国疗养医学,2025,34(04):108-112.

[2]魏国梅.系统化护理在胆结石腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果分析[J].中国社区医师,2025,41(07):84-86.

[3]潘陈倩,梁红霞,胡霜霜.围绝经期女性胆结石患病现状及影响因素分析[J].中国妇幼保健,2025,40(02):342-345.

(注:《回顾:广东女子查出胆结石,1年后恶化为癌,主任:她有3个服药误区》图片均为网图,人名均为化名,配合叙事:原创文章,请勿转载抄袭;情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合)

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