甲状腺是和合成甲状腺激素的场所，甲状腺激素可以维持身体的新陈代谢和各组织器官的正常运行，如果甲状腺功能而出现异常如何解决的呢？

甲状腺的内分泌治疗

1、当甲状腺术后病理结果为良性时，只需进行替代治疗；

甲状腺手术后，相互于合成的甲状腺激素的工厂减少了，体内产生甲状腺激素减少，造成机体的甲状腺功能减退，需要额外补充甲状腺激素才可以；

2、当甲状腺术后病理结果为恶性时，不但需要进行激素替代，还需要进行TSH抑制治疗；

甲状腺激素的合成需要垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）的作用，甲状腺细胞上有TSH受体，当TSH和TSH受体相互结合的时候，就可以促进甲状腺细胞的生长和甲状腺球蛋白的合成；

另外分化型的甲状腺癌（DTC）的细胞上也有TSH受体，当血液中的TSH水平逐渐升高的时候，将可能促进肿瘤细胞的生长。因此，分化型甲状腺癌的术后治疗是，服用甲状腺激素把血液中的促甲状腺激素维持在较低的水平，就可以减少促甲状腺激素对分化型甲状腺癌细胞生长的刺激，进而降低复发的风险。

药物治疗

常见的药物是左甲状腺素片（LT4）

他是人工合成的甲状腺激素，与人体自身甲状腺合成分泌的T4的结构和作用相互一致，并且可以在体内转化为T3。

如何确定使用剂量？

1、对于良性病变只需要通过口服左甲状腺素片将体内的甲状腺激素（T4\T3）维持在正常水平；

2、对于恶性肿瘤需要通过促甲状腺素抑制治疗（TSH抑制治疗）来达到预防肿瘤复发的可能性。

致病复发的风险分类：

低危：0.5＜TSH＜2.0mU/L

中危：0.1mU/L＜TSH＜0.5mU/L

高危：TSH＜0.1mU/L

TSH抑制治疗的不良反应风险

低风险：绝经、心动过速、骨量减少；

中风险：年龄＞60岁，骨质疏松；

高风险：心房颤动；

3、TSH的长期抑制会导致骨密度的降低，增加绝经后妇女骨质疏松症的发生率，并且导致骨折的风险增加

因此对于需要将TSH抑制到低于TSH正常参考范围下限的DTC患者，尤其是绝经后的妇女，应当注意检测骨密度，及时补充钙片和维生素D。