今年6月，云南昆明某家医院被曝光，卧床老人遭护工狂扇耳光并出言侮辱，举报后护工行径更猖狂。医院竟回应称：没办法，管不了！

面对这种在各地都很猖獗的现象，国家医保局出台了一系列政策措施，包括引人注目的“免陪照护服务”政策。该政策通过组建专业的护理团队，照顾老年病人；从而减轻家庭沉重的照看负担。

那么，这个免陪照护是否能缓解护工虐待老人的现象呢？又是否能让现代的上班族在照护老人的问题上真正放心下来？

全国虐待老人事件层出不穷，尽管缺乏全国范围内的精确数据，但从多项调查和媒体披露的信息来看，自2018年以来，护工虐待老人的现象，在全国范围内有增长趋势；尤其在老人医院和养老机构，其发生率竟超过了15%。

不难看出，大多数护工人员，缺乏必要的专业培训与护理知识；有出现仅培训一天就匆忙上岗的案例，沟通技能从何谈起。加之行业流动性巨大，护工频繁更换，和老人之间难以建立稳定的信任关系，护理效果大打折扣。

现有的监管体系同样存在诸多漏洞。多数情况下，监管往往滞后于事件的发生，缺乏预防机制。执法力量不足，难以实现对护工行业的有效监督。一旦发生虐待事件，责任界定模糊，医院与护工相互推诿，导致受害老人的合法权益，无法得到及时有效的保障。

于是，和现有的护工制度不同，“免陪照护服务”由医疗机构专业护理员提供，他们经过专业培训，专业性强。而现有的医院护工，多来自外包或个人机构，资质和技能水平各异，鱼龙混杂、甚至包含了部分社会闲杂人员。

“免陪照护服务”会提供24小时不间断的生活照护服务，包括生活起居、饮食照料、心理关怀等多方面内容。护理团队全天候连续护理服务，涵盖生活照料、病情监测、用药管理以及康复指导等多个方面。护理团队配备了包括医生、营养师、心理咨询师等在内的多学科人员。

自从引入了“免陪照护服务”，家属们的生活得到了极大的改善。他们无需再全天候守在医院，既能安心工作，又能照顾家庭，心理负担也显著减轻。他们可以在关键时刻，给予病人最需要的关怀，而无需为日常琐事分心。为了缓解家属们在照护过程中的压力，政府还贴心地提供了心理辅导和支持服务。

政府在推广“免陪照护服务”时，也建立了价格指导机制，让服务收费更加公开透明。价格表由行业专家和消费者代表，共同参与制定，确保公正性。同时，政府还定期发布政策和指导意见，利于服务顺利进行，并根据反馈不断优化。目前，根据国家医保局的指导，“免陪照护服务”护理价格项目划分为三大类。

“分级护理”根据病人的病情和自理能力，提供不同级别的护理服务；重症患者得到全面照顾，轻度患者能享受基本生活照护。“专科护理”是针对特定疾病或术后的护理需求。“专项护理”则满足特殊护理需求，如老年护理、儿科护理等。上海的老年患者专项护理，还包括健康检查和营养指导，深受家属好评。

“免陪照护服务”专业又实惠，价格也合理。以浙江安吉为例，一对一服务一天仅需160元，一对二120元，一对三100元。厦门大学附属心血管病医院的“免陪护制度”服务一级护理175元、二级护理150元、三级护理免费。相比自己请护工，服务质量更有保障，价格更优惠，为家庭节省了不少经济开支。

不过该服务现在仅适用于特级和Ⅰ级护理的患者，且暂时无法使用医保。但相信随着政策的不断完善，未来会有更多患者，能够享受到这项贴心的服务。在一些率先试点的城市中，“免陪照护服务”也赢得了患者及家属的广泛赞誉。

天津一家大型综合医院，自2021年起开始试点免陪护病房。根据医院的内部调查，超过92%的受访者对该服务表示满意，认为它极大地减轻了家庭照护的负担，显著提升了医疗体验。特别是专业护理人员在健康监测，和心理辅导方面的专业素养，更是让人眼前一亮。

浙江某市早在2020年，就推行了“免陪照护服务”，通过制定详尽的服务标准和流程，服务质量得到了显著提升。试点期间，患者的平均住院时间缩短了10%，并发症发生率下降了15%。医院还加强了监管，建立了高效的投诉机制，确保患者和家属的权益得到了充分保障。

“免陪照护服务”加速了患者的康复进程，实现了患者与医院的双赢。为了进一步提升品质，有大型医疗机构不惜重金，为护理人员提供长期系统培训，涵盖专业技能、沟通技巧和职业道德等；护理人员自身受益匪浅，也让患者满意度提高了15%。

为了吸引和留住优秀人才，该医疗机构还建立了完善的护工薪酬体系和晋升机制。激励机制的实施，让护理人员的离职率大幅下降，工作积极性显著提高。

目前，国家医保局考虑将免陪照护纳入医保，减轻患者经济负担。随着认可度提升，该服务有望全国推广，提供更多护理选择。值得一提的是，“免陪照护服务”也延伸到了老年人的居家养老中！社区照护、家庭照护支持和健康管理等服务项目，让老年人在家中就能享受到全方位的关怀与照护。

以北京为例，居家养老“免陪照护服务”项目，通过社区养老服务中心，为老年人提供了细致入微的日常生活照护、专业的医疗护理以及贴心的心理支持等服务。截至2023年底，该项目已经惠及了超过10000名老年人，显著提升了他们的晚年生活质量。

目前，全国有约200万名免陪照护服务人员，为500万名患者及老年人提供服务。在北京，这一服务已经覆盖了10万多名老年人，满意度高达95%以上，真正实现了“老有所养、病有所护”的美好愿景。

上海自2017年起便迈出了试点长期护理保险制度的步伐，护理服务利用率跃升了30%。在探索“免陪照护服务”的路上，国外先进国家的长期护理保险制度，值得我们深入学习与借鉴。

免陪护制度的推出缓解了家庭负担、提升护理质量，但也需要警惕潜在风险，避免重蹈护工制度的覆辙。“免陪照护服务”的价格相对较高，对于一些家庭来说确实难以承受。尽管国家和地方政府提供了一定的补贴，但对于低收入家庭而言，这些补贴仍然不足以覆盖全部费用。

福建省在2022年启动了“免陪护制度”病房试点工作，目前已有17家试点医院。但“免陪护制度”服务一级护理175元、二级护理150元、三级护理免费，这样的收费标准仅达到了医院收支平衡点。大多数试点医院现有的收费，无法覆盖服务本身产生的成本。

因此，可能需要探索更多的经济支持，使更多人能够负担得起这项服务。护理人员短缺，也是一个亟待解决的问题。需求不断增长，专业护理人员的数量却远远不足。据中国护理协会的数据，2023年护理人员缺口已达60万。为了填补这一缺口，需要加大力度培养和引进护理专业人才。

服务质量的不均衡，也是个大问题。“免陪照护服务”在不同医院和社区之间，存在较大差异。参差不齐的服务质量，导致患者无法获得预期的照护效果，甚至可能引发医疗纠纷，因此需要建立一套统一的服务标准和质量评估体系。

尽管面临挑战，“免陪照护服务”的未来仍然充满希望。该制度的推出，是中国医疗卫生体制改革的重要一步，对于缓解老龄化社会带来的压力，具有重要意义。随着政府、医疗机构和社会各界的共同努力，“免陪照护服务”必将得到更广泛的推广和应用。

参考资料：

现代医院护理研究与实践吉林科技 2022养老照护志愿服务南京出版社 2021现代医院护理人员卓越绩效考评与管理中国科学技术出版社 2020医院护理管理规范及质量考核标准化学工业出版社 2008