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声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉。
王大爷今年六十出头,退休后本想着安安稳稳过日子,结果一场肠癌手术让他的生活彻底变了样。
医生说要给他做个“造口”,王大爷当时听得云里雾里,问医生:“啥是造口?”
医生耐心得解释:“简单说,就是在你肚子上开个口,把肠子引出来,以后大便就从这个口子排出来,接个袋子装着。”
王大爷一听,脸刷地就白了:“这不就等于天天背个粪袋子过日子?这怎么活啊?”
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像王大爷这样的人并不少,他们有个共同的名字——“造口人”。
在中国,每年都有成千上万的人因为肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病,不得不接受造口手术。
有的人是暂时的,等身体恢复后还能关上造口恢复正常排便;可有的人,这个造口可能要伴随他们一辈子。
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“粪袋”会不会漏?是所有造口人最害怕的事
王大爷刚出院那几天,整个人都不自在。他觉得自己像是带了一颗定时炸弹,生怕哪天袋子松了,屎尿流得满身都是。
晚上睡觉也不踏实,三天两头半夜爬起来摸摸袋子,确认还贴得牢不牢。有时候走在路上,看到有人皱眉捂鼻子,他心里就咯噔一下,赶紧低头看看,生怕自己弄得哪儿都是味儿。
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造口袋漏不漏,主要取决于两点:一个是造口袋的质量,另一个是皮肤护理得好不好。
现在的造口袋比过去先进多了,密封性强,不容易漏。但如果皮肤护理不到位,造口周围的皮肤容易红肿、糜烂,导致造口袋贴不牢,那就容易出问题。
有些造口人因为害怕袋子掉,贴得特别紧,结果皮肤被闷坏了,反而更容易脱落。正确的做法是:每天清洁造口周围皮肤,保持干燥,选合适的造口袋型号,贴的时候别太紧也别太松,刚刚好就行。
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造口人能不能吃辣?能不能喝酒?
王大爷是个老陕,最爱的就是一碗油泼面,辣得嘴巴都麻了才过瘾。可是手术后,医生交代:“尽量清淡饮食,少吃辛辣刺激的东西。”
王大爷一听,心都凉了半截:“这不等于让我没了生活乐趣?”
造口人不是不能吃辣,而是得看自己的肠道适应不适应。有人吃一点辣没事,有人一吃就拉得稀里哗啦。如果刚做完手术,肠道还没适应,确实得先吃清淡点,慢慢尝试,看看自己的肠子受不受得了。有些人发现自己吃辣后排便太快,还容易胀气,那就得悠着点。
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至于喝酒,很多造口人都关心这个问题。
酒精对肠道有刺激作用,特别是烈酒,容易让排泄变快,还可能导致脱水。有些人喝完酒后,造口排出来的东西又稀又多,甚至有点烧灼感,那就得少喝甚至不喝。如果实在想喝,可以试试低度酒,看看身体反应如何。
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造口人会不会有味道?能不能正常社交?
王大爷最担心的,就是自己身上会不会有味道。刚开始,他总觉得别人闻得到,搞得自己特别紧张,连公交车都不敢坐,生怕被人嫌弃。
现在的造口袋都有防臭设计,正常情况下是不会有味道的。如果老是觉得臭,那可能是造口袋没密封好,或者是肠道里气体太多。吃得太快、嚼得不够细、喝碳酸饮料、吃易产气的食物(比如豆类、洋葱)都容易让肠子里气体增多,这时候可以试着调整饮食习惯,看看有没有改善。
有些造口人担心别人看出来,但只要衣服穿得合适,别人根本不会注意到。现在还有专门的造口腰带,可以固定造口袋,让它不那么明显。很多造口人后来适应了,照样出门、聚会、旅游,日子该怎么过就怎么过。
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造口人能不能运动?能不能游泳?
王大爷以前喜欢打太极,但做了造口后,他觉得自己是个“病人”,不敢动,生怕一用力,肠子就掉出来。
造口并没那么脆弱,大部分运动都可以做,关键是循序渐进。刚做完手术的人,确实要先休息一段时间,让身体恢复。
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但等过了恢复期,散步、瑜伽、太极、游泳这些运动都是可以的。像举重、深蹲这类需要腹部用力的运动,就得小心点,避免腹壁疝气。
至于游泳,只要造口袋贴得牢,完全可以下水。现在还有专门的防水造口贴,可以加强密封性,游完泳记得及时换新袋子就行。
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造口是否能关上?能不能恢复正常排便?
有些造口人是暂时的,比如因为肠梗阻、手术后短期需要休息肠道,等身体恢复后,医生可以再做一次手术,把造口关上,让人重新用肛门排便。
但对于一些因为直肠癌切除肛门的人,造口就是永久的,没办法再恢复。这时候,心理调适就特别重要。
很多人刚开始接受不了,觉得自己“废了”,甚至有抑郁倾向。这时候,家人和朋友的支持很关键,让他们知道,带着造口并不影响他们的价值,他们依然可以过上正常的生活。
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造口人的生活,其实可以过得很好
王大爷刚开始也很抗拒,觉得自己以后只能窝在家里,不敢见人。可慢慢地,他发现,只要学会管理造口,日子并没有想象中那么糟。
他学会了怎么正确贴袋子,怎么调整饮食让排泄更规律,甚至还加入了造口人互助群,认识了一群“同道中人”。后来,他开始重新打太极,甚至还跟老朋友一起去旅行。
“刚做完手术那会儿,我以为自己这辈子算完了。”王大爷笑着说,“现在才知道,带个袋子,也不耽误我好好活。”
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参考文献:
中国抗癌协会结直肠癌专业委员会.《中国结直肠癌诊治指南(2023版)》
国家卫生健康委员会.《肠造口护理规范》
中华医学会外科学分会.《造口术后康复管理专家共识》
运河千里琼花路
造口袋挽救了若干病人,生活质量能差一点,没有办法呀