文章作者：北风雪林
昨天，历经“四小时的艰苦谈判”，辉瑞的Paxlovid终究因为报价太高，进入医保目录的谈判失败，而同期谈判的国产小分子药阿兹夫定片以及清肺排毒颗粒的谈判成功。
谈判虽然是昨天进行的，但是围绕辉瑞的P药（为阅读方便，下文统一称Paxlovid为P药）为何谈判失败的争论，今天依旧在持续。
壹，无往不利的灵魂砍价，失灵了！
实际上，在官宣辉瑞P药与阿兹夫定，清肺排毒颗粒一起进行医保谈判的时候，绝大多数人都认为P药进医保已成必然，就看美国辉瑞“给多大面子，肯降价多少”了。
因为最近几年，我们已经习惯于医保集采的“灵魂砍价”，将一些救命药与医疗器械的价格砍几十倍。
医保局在最近几年的医保谈判中，“灵魂砍价”的次数实在太多了。
灵魂砍价，曾经将一万多一副的心脏支架，砍到几百元。
灵魂砍价，曾经将动辄十万的关节假肢，砍到几千元。
灵魂砍价，曾经将一百多万一针的救命抗癌药，砍到几百元，让普通老百姓可以企及的高度。
有了这么多次的成功，老百姓已经对“灵魂砍价”的成功习以为常了。
毕竟医保谈判，就是将庞大的全国用药市场，形成铁板一块的整体，用这个庞大的市场，去撞西方的技术壁垒，价格壁垒。
形成市场换技术，以量换价，过去绝大多数时候，都是成功的。
这次医保局灵魂砍价失败，摆在明面上的原因有几个。
第一，国内对辉瑞P药的需求，根本没有“铁板一块”，辉瑞有信心天价不愁卖。
第二，我们用来杀价的筹码还不够多。
贰，这次国家为了杀价，有多努力？
这次辉瑞P药因为价格太高而谈判失败后，网上流传一个说法，说是“我们医保一开始也没想谈判成功，担心对P药的需求抽空医保”。
散播这样言论，将国家的“算计”摆在“生命第一，生命至上”的治国理念前面，得有多无知？
他们很难想象，国家为了这次谈判准备筹码，付出多少努力。
只是这次和辉瑞P药的谈判，给了我们十几年被国际铁矿石巨头支配的感觉。
为了应对P药“独一无二”的市场地位，我国批准了国产阿兹夫定片，同样是走抑制病毒复制的路线。
除了国内竞品，国家在12月30日，紧急批准美国默沙东的莫诺拉韦作为新冠治疗药物。
这一安排明显打脸了中国不用辉瑞P药是排斥美国资本的论调。
同一时间，国内大量媒体宣传国产新冠口服药VV116药效喜人，并且即将量产的消息。
如此力度官宣还未上市的研发中药物，力度已经像十几年前，每到铁矿石价格谈判之前，我国都要宣传某地发现高储量高规格的铁矿，一旦开采够用XX年之类的利好消息。
也就是说，这次为了与P药的谈判，国家事先将进口竞争者，国产替代者，“未来强劲对手”这些方法全部用上了。
同时，过去一段时间，我国加大中成药药效的宣传力度，对辉瑞P药非特效药的广泛科普，这些也为这场“灵魂砍价”提供辅助。
叁，辉瑞，为什么不“用价换市场”
可是同时我们要看到，一些医药大v 不遗余力的“科普宣传”,一些将P药与阶级和权势绑定的宣传手法，让P药造成了比现价翻几倍依旧一药难求的现状，P药现阶段就没有以价换市场的必要。
另一个辉瑞没必要降价的原因，恰恰是我们“生命第一”的理念制定的政策。
国家规定即便辉瑞P药没有进入医保，但是医保临时报销依旧持续到3月31日。
现在网上一些“阴阳怪气”的人，特意强调3月31日的临界点，弄得好像3月之后，国家就不救命了一样。
某网红今天一改过去“大感冒，无症状”的立场，反复强调今年会有几轮疫情高峰。
今年会有几轮疫情高峰这本就是所有人都知道以及预判到的“共识”。
为什么要在今天着重强调今年会有“多轮疫情高峰”。
多轮疫情高峰几乎宣告了辉瑞P药类似“新能源补贴”的命运。
我国新能源车购置补贴，就经历过“补贴延期”以及“再次延期，逐步退坡”的过程。
所以某网红在今天强调我国今年有好几轮新冠高峰期，也就是告诉辉瑞，今年这个3月31日的医保临时报销是一定会延期的。
很可能像“新能源补贴”一样，先是根据疫情实际，医保报销延期半年。
然后再次延期的时候，会像“新能源补贴退坡”那样，逐步降低医保报销比例，直到最终取消医保报销。
等到最终取消报销的时候，已经是2024年，到时候要么新冠已经不断变异减弱，几乎消失，要么就是出现大量国产替代药之后，与辉瑞展开2024年的新一轮谈判博弈。
肆，灵魂砍价的核心依仗是什么？
这次医保局与辉瑞谈判失败，我认为核心原因还是两个。
第一就是国内的持续宣传，无论是医生的正面站台，还是网络上一些“反体制，将药品与权力挂钩”的负面宣传，都让P药“效果不神，但是死马当活马医的安慰效果”达到巅峰。
第二个原因，还是我们自身的博弈筹码不够。
在这次博弈中，两句以前与生物医药无关的名言，这次再次体现了“放之四海皆准”的真理属性。
第一句:科技是第一生产力。
这次与辉瑞P药的博弈，国内除了对基础
病老人，效果确实不如P药的阿兹夫定片，我们缺乏其他的对决筹码。
国内的小分子抑制病毒药物的研发和临床试验，确实慢了一步。因此科技不仅是第一生产力，还是第一“救命力”，更是第一“博弈威慑力”。
第二句，就是伟人的“落后就要挨打！”。
曾经有无耻的学者，抛出“落后，也不一定挨打”的荒谬言论，还被公知奉为真理。
结果这些年国际社会血淋淋的现实，证明了落后就要挨打，是这个“不完美世界，被完美印证的真理”。
如今，“落后就要挨打”已经不仅仅体现在地缘博弈上，体现在军事战争里，在这场与辉瑞的“杀价博弈”中，我们要承认距离西方的百年医药收割集团，我们确实还有差距。
认清差距，认准落后就要挨打的道理，要想在下一次与欧美医药集团的“灵魂砍价”中，将对方杀到白菜价，我们自己的同药效药物，必须加快进度才行！
灵魂砍价就是在打铁，我们的加速让自身硬起来！
向上
灵魂砍价之后是药品质量的下降，国外药人家不带你这样玩
用户12xxx42 回复 01-11 22:50
药又不怎么样，为什么要进医保
向上 回复 用户12xxx42 01-12 09:52
不怎样为啥叫特效药
网有
严重怀疑辉瑞、美国病毒实验室和新冠有很大的关系
且听风吟 回复 01-11 21:38
这些都不用怀疑，肯定是有的事，可以怀疑的是药物效果，毕竟这公司CEO还多次感染。
沐雨晨光 回复 01-11 18:24
你看看阿兹夫定是研发出来干嘛的。是治疗艾滋病的。只是发现对新冠也有效而已
莫邪
芯片和药为何是两种态度？？？买办带路党，辛苦了！
用户10xxx34 回复 01-11 18:20
对人性来讲：药只能救命，芯片可以装到武器上只能作恶！
用户17xxx31
砍不下就不要呗有什么关系！！
八两 回复 01-11 08:47
本来就没什么关系。但有些人不会这么想，它们替美国爸爸着急。
革对q候去角_ 回复 01-11 08:44
2017年就研究的药，
江生湖北省
为什么老是要他这个药？我们不是有自己的特效药吗，非得让别人天价药进来显得我们没有药一样。
JY 回复 01-11 15:28
你随便找个有点水平的医生朋友问问，家人如果大叶肺炎感染了，他选进口抗生素还是国产抗生素
绝世好人 回复 01-11 18:28
辉瑞也不是特效
陆明汉
这不简单吗、叫专家出来说它没效、还用砍
豆恋花蝴蝶
欧美买辉瑞特效药价格比我们高得多，这是是药企投入真金白银研发出来的东西，总要让企业有的赚才好，不然以后谁还会研发新药？再者，他是针对各国人均收入定价有差异，真正的贫困国家价格要便宜不少，我们是数据太好看，不符合超低价的范围！
qiuyusui 回复 01-11 18:20
你爱买辉瑞就买
焦虑哥 回复 01-11 18:30
哟，广东ip你好
清风无悔
不进医保好，反正也用不起
prew 回复 01-11 19:24
2980元，即便10%的有效率，也不算贵，关键是不用长期使用。
Juetsa 回复 01-11 16:03
进医保你还买不起 那不进医保你不是更加买不起？
希姆莱同志
医保局砍价前会有许多精算师计算药品的生产成本，研发成本等，这也是为啥有那么灵魂砍价的场面[得瑟]辉瑞想超额利润不同意降价，出局了只能自己打开门路销售了
小八辣子 回复 01-11 15:21
无所谓了 反正已经有国产阻断药了 辉瑞什么的不进就不进了
用户54xxx91
阿兹父定和辉瑞的药根本不在一个档次……
qiuyusui 回复 01-11 18:22
只要不让医保买单，欢迎你使用高档的辉瑞药[笑着哭][笑着哭]
齐格飞
我全家都是没吃药扛过去的
、 酒醉人醒 回复 crzSkywalker 01-11 10:02
基本上就是 扛不住的走了 扛得住的随便吃点退烧药感冒药就得
crzSkywalker 回复 01-11 09:38
扛不住的都已经离开这个世界了。
沧海
少依赖美西方的这些东西！国家和企业应加大科研力度灬
用户10xxx03 回复 01-11 13:59
科兴[点赞]
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100多万一针的抗癌药几百了吗？
弱弱的问一句
这个药，没有竞争、没有同等替代品。。。这才是关键。
用户57xxx16
之前好几款药本来慢病患者用着好好的，给砍到几块，然后药厂干脆减产或停产，最好搞的患者买不到药。高研发费高失败率就该给予高利润。看评论区也就知道为什么中国几乎没有研发新药的能力了，中国人根本不愿意为原研药给高价。辉瑞17年销售额500亿美元赚200亿，去年800亿销售额赚200亿，最赚钱的产品是一直是万艾可。
雨痕
做过采购的都知道独家供货，价格是谈不下来的。只有充分竞争，才能真正降低采购成本。
不归居
美国投毒又来卖药。
用户13xxx76
给出超低价，让辉瑞无法接受，这样就能让它滚出医保！[得瑟][得瑟]
诗与远方
别砍了，直接不让它进来就好。就想美国禁止芯片一样。它越让你买哪个，哪个就不是好东西。越不让你买哪个，哪个就是好东西
用户18xxx52
不肯降价，就仿制它
神仙娃
很无奈[鼓掌][鼓掌]宁死也不吃[鼓掌][鼓掌]
用户14xxx64
那就不要了，自己拉回去吧！
欢乐马
我们就是要这样子砍，不然他们放毒，又拿药赚钱，我们就是要这样子给一个价格，他想卖高价药没有门，想赚钱可以，把价钱降下来。
多次拒绝富婆
我们不是有莲花清瘟吗[呲牙笑]
丰溪逸士
高峰已过，辉瑞一文不值！！！
用户17xxx43
既然能低价最好，不能低价那也没必要强求，无所谓。有特效药美国都解决不了自己的疫情，而特效药是针对特定的病毒，病毒一直在变异，那样效果也很难说，如果有有钱人最近阳了之后买了辉瑞来用，那就说说有没有效果，年轻成人效果怎样？对于老人和小孩效果怎么？（其实年轻成人都能靠普通感冒药硬抗，还用个屁）
远离喧嚣
辉瑞有效的话，美国为什么会死这么多人
用户15xxx58
辉瑞是特效药吗？
用户12xxx24
我反正没医保[呲牙笑]
A無欲無求
白蕊颗粒以前40一盒6袋，现在50一盒4袋，你说药企有多坏。
小笨黑521
我不知道现在什么情况，只知道现在我身边的人和老家的人都平稳度过了高峰。
茶语书韵
连花清瘟吃吃
用户11xxx83
禁售它
用户16xxx46
禁止辉瑞进入中国。
刘林
既然谈判不成，就禁止进口
iou
国家医保是比较好的
骑龟射鸟打红毛犬
什么特效药，直接叫解药是不是更贴合
天地孤影任我行
病毒还没开始人家就开始研究特效药了 牛逼不
西门无敌
造谣是违法犯罪行为，官方从来没有宣布过特效药
用户17xxx95
那就都用阿兹夫定呗，过段时间看辉瑞能否坐的住
小八辣子
肺炎后72小时小时内阻断药 适用的人不多 不进医保也没啥关系
甜美
张网红 他们一直强调2023年几轮几轮的。和他们之前说的之前大感冒🤧无症状。不厉害。形成鲜明对比。。。拿钱了。这是老板姓的第一直觉
用户29xxx57
叫小杨哥去砍一下
桂林资江白 资江浪花
医生会告诉你隔壁药店有自费的辉瑞
高山流水与子期
留给他们自己用吧，我们是大部分人坚决不用
用户41xxx23
自己弄一盒！分析成分和比例都不会吗？自己生产，这么差劲！
我要飞
进入医保的东西也不是无限量供应，每家医院每个月有额度的
快乐勇士
即使是特效药，价格高医保被抽空，造成全国人民的就医困难，也是承受不起！
一蓑烟雨任平生 回复 01-11 21:59
请注意，没有特效药，辉瑞不是特效药
策策
没谈拢 你这药不管用
老李
还用问？回扣大呗！
公孙轩辕
搞饥饿营销呗[不开心]
嘿嘿嘿
[吃瓜]吃瓜，不知道
古月
为什么非要进口，老祖宗给传承下来的中医中药不是我们最好的特效药吗，
简哥
辉瑞卖给萨尔多瓦多少钱？
Achilles
人家不缺市场
用户17xxx01
不说莲花清瘟了
9527
让拼多多的代表来参加谈判