2024年4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，近年来，我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升，严重影响了人民群众的健康及生命安全。其中，肝癌在我国位居恶性肿瘤发病率第4位及肿瘤致死原因第2位。肝癌有哪些类型？有哪些早期症状？为什么肝癌发现就是中晚期？看科普~

肝癌分哪几类？

肝癌是指肝脏细胞发生恶性转化的疾病，主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌指的是起源于肝脏本身的恶性肿瘤，而继发性肝癌则是由其他部位的癌症转移至肝脏所形成的。

原发性肝癌根据其病理类型又可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌等。其中，肝细胞癌是最常见的类型，约占原发性肝癌的80%以上。这种癌症通常发生在肝脏的实质部分，恶性程度较高，易于侵犯周围组织和血管，导致肝功能衰竭和远处转移。

胆管细胞癌则起源于肝脏内的胆管上皮细胞，恶性程度相对较低，但治疗难度较大。混合型肝癌则是指同时存在肝细胞癌和胆管细胞癌的成分，其恶性程度和预后因个体差异而异。

继发性肝癌则是由其他部位的癌症转移至肝脏所形成的，其原发灶可来自多个器官，如胃肠道、乳腺、肺等。继发性肝癌的治疗难度较大，预后通常较差，需要综合考虑原发灶的治疗和肝脏转移灶的控制。

肝癌的病因有哪些？

肝癌作为一种严重的疾病，其病因多种多样，涵盖了遗传、环境、生活习惯等多个方面。遗传因素在肝癌的发生中起到了重要作用。家族中有肝癌病史的人，其患肝癌的风险会显著增加。这是因为某些基因的突变可能导致肝脏细胞的异常增生，进而发展为肝癌。

环境因素也是肝癌的重要诱因之一。长期接触某些化学物质，如苯、氯乙烯等，可能增加患肝癌的风险。此外，水源污染、土壤污染等环境问题也可能导致肝癌的发生。这些化学物质和污染物进入人体后，可能损害肝脏细胞，导致肝癌的发生。

生活习惯也是影响肝癌发生的重要因素。长期吸烟、饮酒等不良生活习惯可能增加患肝癌的风险。吸烟会导致肺部受损，同时也会影响肝脏的健康。而长期大量饮酒则可能导致肝硬化，进而发展为肝癌。此外，饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯也可能对肝脏健康产生不利影响。

除了上述因素外，病毒感染也是肝癌的重要病因之一。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是肝癌的主要诱因之一。这些病毒会损害肝脏细胞，导致肝脏炎症和纤维化，进而增加患肝癌的风险。因此，预防和治疗肝炎病毒感染对于预防肝癌具有重要意义。

哪类人易得肝癌？

肝癌是一种严重的疾病，其发生与多种因素有关。在众多影响因素中，有些人群更容易患上肝癌。以下是一些易得肝癌的人群：

1、慢性肝病患者：慢性肝炎、肝硬化等肝病是肝癌的高危因素之一。这些疾病会导致肝脏长期受损，进而增加肝癌的风险。

2、酗酒者：长期大量饮酒会对肝脏造成严重的损伤，导致肝硬化等疾病的发生，进而增加肝癌的风险。

3、饮食不健康者：长期摄入高脂肪、高热量、高盐、低纤维等不健康饮食，容易导致肥胖、高血压、高血脂等疾病，进而增加肝癌的风险。

4、乙肝病毒感染者：乙肝病毒是肝癌的主要病因之一，乙肝病毒感染者患肝癌的风险比普通人高。丙肝、丁肝、戊肝虽较乙肝少见，但感染者患肝癌风险也较普通人高。

5、长期接触致癌物质者：长期接触某些化学物质、农药、重金属等致癌物质，容易增加肝癌的风险。

6、有家族史者：肝癌的发生与遗传有一定关系，有家族史的人群患肝癌的风险较高。

肝癌有哪些早期症状？

1、持续疲倦乏力

你是否常常感觉力不从心，即使什么都没做也觉得累？这可不是简单的“亚健康”哦！可能是肝脏在向你发出求救信号。肝脏是身体的“能量工厂”，一旦受损，能量供应就会不足，导致疲劳感。

2、食欲不振，体重下降

如果你突然对美食失去了兴趣，或者明明吃很多却越来越瘦，这可能是肝癌早期的一个信号。肝脏受损会影响消化功能，导致食欲下降、体重减轻。

3、情绪波动大

总觉得心情低落，或者无故发火？这可能是肝脏解毒功能下降，导致体内毒素积累，影响情绪。

4、频繁出现蜘蛛痣

蜘蛛痣是肝脏受损的一个典型表现，它是由皮肤表面的小血管扩张形成的，形状像蜘蛛网。如果你发现自己身上突然出现了很多这样的痣，一定要及时就医检查。

5、上腹部疼痛

肝脏位于上腹部偏右，如果这里经常隐隐作痛，或者能摸到明显的肿块，那就可能是肝脏在向你发出警报。中上腹部疼痛也可能是肝癌，但常常容易与胃病混淆，需要医生帮助鉴别。

6、腹泻、便秘、大便发黑

肝脏出现问题，胃肠道也会受损，如果你发现自己经常腹泻或者便秘，需要警惕。大便颜色发黑，像柏油一样，那可能是消化道出血的一个信号。消化道出血很可能是肝癌导致的门静脉高压引起的。

7、尿黄、皮肤巩膜黄染

肝细胞受损，患者肝肿瘤挤压胆管，血液胆红素会升高，会随着尿液排出，或者进入到皮肤细胞、眼巩膜，引起尿黄、皮肤巩膜黄染。

发现肝脏结节怎么办？

发现肝脏结节后，首先不要慌张，因为并非所有的肝脏结节都是恶性的。但是，也不能掉以轻心，应该积极寻求医生的帮助，进行进一步的检查和治疗。

1、首先，需要进行详细的医学检查，包括肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声、CT或MRI等影像学检查，以确定结节的性质、大小、位置和数量。这些检查结果有助于医生判断结节是否为良性或恶性，以及是否需要进一步的治疗。

2、如果结节被诊断为良性，通常不需要特殊的治疗，但仍需定期随访观察，以确保结节不会发生变化。医生可能会建议每半年或每年进行一次影像学检查，以监测结节的生长情况。

3、如果结节被诊断为恶性，即肝癌，那么需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗方法包括手术切除、消融、介入、靶向、免疫治疗等。治疗方案的选择取决于患者的年龄、身体状况、肿瘤的大小和位置等因素。

4、除了治疗外，患者还需要注意调整生活习惯，保持健康的生活方式。例如，戒烟限酒、保持饮食均衡、避免过度劳累等。这些措施有助于减轻肝脏负担，促进病情的恢复。

为什么肝癌发现就是中晚期？

肝癌是一种恶性度极高的肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。许多患者在发现肝癌时已经进入了中晚期阶段，这主要是因为肝癌的早期症状不明显，且缺乏特异性，容易被忽视。

1、肝癌早期症状不明显。肝癌早期患者往往没有明显的症状，或者仅出现一些非特异性的表现，如乏力、食欲不振、体重下降等。这些症状很容易被患者忽视，或者被认为是其他疾病的表现，从而延误了诊断和治疗。

2、肝癌的筛查普及程度不够。尽管肝癌的筛查方法已经比较成熟，包括超声、CT、MRI等多种检查手段，但由于缺乏足够的普及和宣传，许多患者并没有定期进行肝癌筛查，从而无法及时发现肝癌。

3、肝癌的恶性度高，发展迅速。肝癌是一种高度恶性的肿瘤，其发展速度非常快。一些患者在发现肝癌时已经出现了明显的转移和扩散，这使得治疗变得更加困难，预后也更加不佳。

肝癌有哪些预防措施？

肝癌的预防措施主要包括以下几个方面：

1、控制饮酒：长期大量饮酒是导致肝癌发生的主要因素之一。酒精在肝脏内代谢过程中会产生乙醛，这是一种强烈的致癌物质。因此，减少饮酒或完全戒酒是预防肝癌的重要措施。

2、预防肝炎：肝炎是肝癌的主要诱因之一，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。预防肝炎的发生和传播，包括接种肝炎疫苗、避免不洁性行为、不共用注射器等方式，都有助于降低肝癌的风险。

3、合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蔬菜、水果和全谷类食物，避免高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物，有助于减少肝脏负担，降低肝癌的发生风险。

4、避免暴露于有害物质：长期接触某些有害物质，如黄曲霉素、氯乙烯等，可能增加肝癌的风险。因此，避免暴露于这些有害物质的环境中，如避免食用霉变的食物、减少接触化工原料等，都是预防肝癌的有效措施。

5、定期体检：定期进行肝脏的体检，包括肝功能检查、肝脏超声检查等，有助于及时发现肝脏病变，早期治疗，降低肝癌的发生风险。

6、戒烟：吸烟不仅会增加肺癌的风险，还会对肝脏造成损害，增加肝癌的风险。因此，戒烟也是预防肝癌的重要措施之一。

如果确诊肝癌，该如何治疗？

一旦确诊肝癌，治疗方案的制定需要综合考虑多个因素，包括肝癌的类型、分期、患者的整体健康状况以及个人意愿等。以下是一般情况下肝癌治疗的主要步骤：

1、评估病情：首先，医生会对患者的肝癌进行详细评估，包括肝癌的大小、位置、是否有转移等。同时，也会评估患者的肝功能、整体健康状况以及任何潜在的并发症。

2、制定治疗方案：根据评估结果，医生会与患者讨论并制定最适合的治疗方案。治疗方案的选择可能包括手术切除、肝移植、消融、介入、放疗、靶向治疗或免疫治疗等。

3、手术切除：对于早期肝癌患者，手术切除是最常见的治疗方法。手术可以切除肿瘤及其周围的部分正常肝组织，以期达到根治的目的。对于不能手术切除的患者，也可以考虑进行姑息性手术，以减轻症状或控制病情发展。

4、介入和放疗：介入是使用化学药物注入肝动脉杀死或抑制癌细胞的生长；放疗则是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，从而阻止其增殖。介入和放疗通常用于辅助手术治疗，或在无法手术的情况下作为姑息治疗。

5、靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中取得了显著进展。这些药物能够针对肝癌的特定分子靶点或免疫系统，以更有效地抑制肿瘤的生长和扩散。

6、随访和监测：治疗结束后，患者需要定期随访和监测，以确保病情稳定或及时发现复发。医生会根据患者的具体情况制定随访计划，包括定期检查肝功能、甲胎蛋白、影像学检查等。

总之，肝癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗建议，并保持乐观的心态，以期获得最佳的治疗效果。同时，定期的随访和监测也是确保病情稳定的重要措施。