中医科院博士健康说原创美文第1736期

大家好，又有粉丝私信留言问如何能从根本上用中医中药的方法，逆转痛风。

逆转痛风，心里无非是想根治痛风，之后再也不用吃药而已。

对于痛风，个人对已故国医大师路志正的观点，痛风”病在下肢，起于脾胃，终于肝肾“。

那今天这篇科普就从痛风初期的脾胃阶段谈如何逆转。

中医将高尿酸血症归为痹症、痛风、历节范畴。也可以将从未痛风过的高尿酸血症，归为血浊、尿酸浊等。

尿酸之所以会高，责之于脏腑（尤其是脾肾）亏虚，进而湿、热、痰、瘀阻滞血脉，血脉酿升浊毒而导致尿酸高，属于一种本虚标实的疾病。

而脏腑为什么会继续，除了先天因素，后天的嗜食辛辣肥甘厚腻，就是损伤脾胃，脾胃运化津液水谷能力下降，水液久聚成湿，湿浊为患，可衍生其他病邪，如热、痰、瘀、毒等，诸邪和单独也可兼杂为病。

所以中医从湿论治痛风，也是逆转痛风的的有效方法——湿之不存，何以尿酸高？

尿酸高，无非痰和湿。

湿，分内湿和外湿。

痰分有形之痰和无形之痰。痛风初期，痰多为无形之痰。痛风中后期，痛风石阶段，无形之痰就进展为有形之痰。

痰湿本源于水，是体内水液代谢出现障碍而导致的病理产物。

正常生理状态下，水液在人体的代谢路径遵循以下的循环，《素问》原文这样说：

饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。

但是如果脾胃亏虚，或外感湿邪侵袭于脾胃，脾为湿困，则湿聚为痰，湿性黏腻，易与他邪合邪为患，痰湿由此内生。

不过，不管是湿邪内生，还是外感湿邪，脾胃失去运化是痰湿产生的内在基础。因为如果脾胃运化正常，内湿不可产生，即使外感湿邪，也能及时给运化掉，而不给湿浊内聚的机会，尿酸自然也不会高。

为什么尿酸高要从脾胃运化谈起，可以从明代医家张景岳在《景岳全书》中的这句话理解：

五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾。

现在的年轻一族，饮食无度，多辛辣肥甘厚味，或恣食甜味寒凉饮品，久之脾失健运，中焦气机阻遏，痰湿内生。

自然尿酸高的人，也和肥胖、年老体弱免疫力低体质差、存在脾肾两亏，运化失司，久之内生痰湿。

中医讲，百病皆有痰作祟，尿酸高之所以会发生，无不和痰湿而来。

按照中国科学院院士仝小林教授的观点，人体内的膏浊源于饮食。饮食在身体状态下，摄入后被脾胃运化为气血津液来濡养身体。

但如果饮食过剩，或脾胃亏虚，不能完全运化输布，则内生膏浊病理产物。膏，就是多余的脂肪；浊，表现为糖浊、脂浊、尿酸浊等。

尿酸浊蓄积血脉，随血脉而行，在远端关节血行不畅、温度较低的地方结晶沉淀，尿酸结晶阻滞经脉。经脉不通，会导致肢体麻木、沉重，关节功能障碍，屈伸不利，甚至引起关节肿痛，发为痛风。

因此，在高尿酸血症阶段，脾失健运，痰湿积聚是重要病机。

治疗呢，则应以健脾和胃为主，兼以祛湿化痰为辅，这也符合明代医家方谷在《医林绳墨》中的观点：

治湿不理脾胃，非其治也。

那从尿酸高进展为痛风，为什么痛风发作总是关节红肿热痛呢？这就是脾胃虚尿酸高后形成了湿热体质，痛风急发作则会以热象症状为主，明天科普详细解读。

对此，你怎么看？欢迎在下面的评论区留言讨论。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第7期《 中国 民间疗法杂志》王佳瑶等文章《从湿论治高尿酸血症》。。