春节后，我院就诊糖友增多，大多数是因为饮食和生活不规律而导致血糖过高，且有的糖尿病患者血糖波动大，对身体健康有更不利的影响，兰州瑞京糖尿病医院副主任医师黄新文主任讲道，血糖波动大可能由饮食、运动、药物、压力等多种因素引起，黄主任建议，为了有效控制血糖，糖尿病患者需要定期监测血糖，并采取科学的方法稳定血糖水平。今天，黄主任就讲解一下与血糖波动相关的健康问题，希望对大家有帮助：
一、血糖波动大，要加强检测，如何检测血糖？
黄主会说，定期监测血糖是糖尿病管理的重要环节，可以帮助患者了解血糖变化趋势，及时调整治疗方案。以下是常见的血糖检测方法：
1. 自我血糖监测（SMBG）使用血糖仪：通过指尖采血，使用家用血糖仪测量血糖水平。检测频率：初诊或血糖不稳定时：每天检测4-7次（包括空腹、餐前、餐后2小时、睡前等）。血糖稳定时：每周检测2-4天，每天1-2次。注意事项：采血前清洁双手，避免使用酒精棉片（可能影响结果）。轮换采血部位，避免同一部位反复采血。
2.动态血糖监测（CGM）黄主任建议，有些血糖波动大，且夜间血糖波动大的可佩戴动态血糖仪进行监测：
设备：佩戴一个小型传感器，实时监测血糖水平。优点：可以连续监测血糖变化，发现夜间低血糖或餐后高血糖等波动。适用人群：血糖波动大、低血糖风险高或需要精细调整治疗方案的患者。3.糖化血红蛋白（HbA1c）检测检测意义：反映过去2-3个月的平均血糖水平。目标值：一般建议控制在7%以下，具体目标需根据个人情况由医生确定。检测频率：每3-6个月检测一次。二、提醒糖尿病友：要应对血糖波动的特殊情况
黄主任提醒大家，要注意防低血糖，尤其出现以症状，要及时处理：低血糖：症状：出汗、心慌、头晕、饥饿感等。处理：立即补充15克快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁），15分钟后复测血糖。二、血糖波动， 要怎么降血糖？黄主任进道，控制血糖需要综合管理，包括饮食、运动、药物和生活方式调整。以下是一些科学有效的降血糖方法：1.饮食控制选择低GI食物：低升糖指数（GI）食物（如全谷物、豆类、蔬菜）可以缓慢释放糖分，避免血糖剧烈波动。控制碳水化合物摄入：每餐主食量控制在50-100克（根据个人情况调整），避免过量摄入精制糖和高淀粉食物。增加膳食纤维：膳食纤维（如燕麦、糙米、蔬菜）有助于延缓糖分吸收，稳定血糖。少食多餐：将一日三餐分为5-6餐，避免一次性摄入过多食物。2.规律运动有氧运动：如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，有助于提高胰岛素敏感性。力量训练：每周2-3次力量训练（如举哑铃、深蹲），可以增加肌肉量，改善血糖控制。注意事项：避免空腹运动，以防低血糖。运动前后监测血糖，必要时补充少量碳水化合物。3. 合理用药要在医生的指导下科学用药治疗，切不可自行为之，常见的药物治疗如下：口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等，需根据医生建议选择。胰岛素治疗：对于1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者，可能需要注射胰岛素。注意事项：严格按照医嘱用药，不可随意调整剂量。注意药物副作用（如低血糖），及时与医生沟通。4.生活方式调整黄主任说，许多人因为春节没控制好体重，生活也不规律，所以调整生活方式对血糖控制很重要，建议从以下几方面入手：保持健康体重：超重或肥胖会加重胰岛素抵抗，减重有助于改善血糖控制。戒烟限酒：吸烟和饮酒可能加重血糖波动和并发症风险。保证充足睡眠：睡眠不足可能影响血糖控制，建议每天保持7-8小时高质量睡眠。减轻压力：长期压力可能导致血糖升高，可以通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。5. 定期复诊：黄主任提醒广大糖尿病友，节后一定要上医院复查调整治疗方案，尤其是血糖波动大的糖尿病人，上医院检查治疗非常重要，一般建议每3-6个月复诊一次，医生会根据血糖控制情况调整治疗方案。
四、专家总结
黄主任最后总结道，糖尿病患者血糖波动对血管和神经伤害大，易引起并发症，所以需要通过科学的血糖监测和综合管理来控制血糖。自我血糖监测、动态血糖监测和糖化血红蛋白检测是常用的监测手段，除了自我管理外，患者应定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。通过科学管理和积极干预，糖尿病患者可以有效控制血糖，减少并发症风险，提高生活质量。
