看诊的时候包括评论区经常会遇到有患者说：我的肺结节随访两三年了，一直没有变化，是不是就是良性的，不用再管了？其实这是一种错误的认识，但是在过去，的确会在肺结节随访3年无变化后，排除其恶性风险，因为在当时的医疗技术水平以及研究下，这是被医学界普遍接受并认可的观点。但是，医学是不断进步和发展的，随着对肺结节研究的越来越深入以及越来越多的临床病例表明，这是医学界关于肺结节踩过最大的坑，因为肿瘤有相对静止期，别说3年不变，临床上随访5年不变化也有突然长大、恶化的病例。

当然，这个是针对磨玻璃结节说的，根据2018年肺结节诊治中国专家共识（见下图），实性结节随访2年及以上无变化多考虑为良性，但是并不适用于磨玻璃结节，因为原位腺癌和处于MIA阶段的磨玻璃结节可以长期处于稳定阶段，而此处的长期指超过2年或者更久的时间，至于具体多久无变化提示良性，还需要继续研究。

因此，如果大家发现自己的磨玻璃结节随访两三年没有变化也不能掉以轻心、放任不管；否则后续一旦出现恶化，就不能及时处理，可能造成比较严重的后果。目前来看，西医对结节并没有好的办法，除了手术就是随访，而所谓的随访也只是被动的等待结节变化而手术；对于患者来说，不应该浪费随访的时间，而是应该利用这段时间主动出击，利用中药软坚散结，2-3个月的时间，一旦结节缩小或者消失即可完全放心，彻底避免手术。

还是那句话，我作为在三甲医院临床一线工作了40余年的医生，给大家的建议是：我们不排斥手术，但不要盲目手术，在不耽误病情、安全的前提下，应该给自己一个不手术的机会。当然，并不是所有人都适合中药，有些患者来的时候明显已经晚了，已经没有足够的时间中药干预的，我都会直接建议手术切除，关注我的朋友应该知道，已经发过不止一个此类患者的视频了，不管采取中医还是西医，一定要结合患者病情，能中药就中药，该手术就手术，一切以患者的切身利益为第一优先级！