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【前言】2023年，一种国产“救命药”引发了严重的垄断案，4家企业因此被罚没12.19亿元。
这种药成本十几块，国外售价均值仅65元人民币，但在国内却飙升至2303元。
这种价格差距并非来源于技术壁垒或成本，而是人为操控下的结果。
为何一瓶药的成本仅为十几元，却能层层加价至两千元以上？天价救命药的结果又是什么呢？
药品价格虚高硫酸多黏菌素B是一种治疗严重感染的药物，在应对耐药性细菌时作用不可替代。
然而在国内市场，这种药的价格却从几百元一路飙升至2303元甚至更高，许多患者因为负担不起这“救命药”而被迫放弃治疗。
这不仅仅是市场供需的正常波动，而是几家药企通过复杂的操作手段刻意推高了价格。
四家涉事企业，包括上海上药第一生化药业有限公司、武汉汇海医药有限公司等，通过垄断原料供应链，操纵了国内市场的价格。
每支药品的实际成本仅约10至15元，但每瓶实际中标价却高达2303元。
最终这些价格被转嫁到患者身上，使本来亲民的药物成为了奢侈品。
像硫酸多黏菌素B这样的药物，一个疗程通常需要持续一周，每天注射1至2次，这意味着即使有医保报销，患者自费部分也高得令人绝望。
从表面看，药企是在“遵守规则”经营，但它们实际利用规则漏洞，将合法的商业操作变成了不公平竞争的工具。
垄断案曝光硫酸多黏菌素B的价格会如此离谱，并不是普通的市场现象，而是四家药企的联合垄断操作，将本应价格合理的“救命药”变成了患者难以承受的经济重担。
涉事的四家企业分别是上海上药第一生化药业有限公司、武汉汇海医药有限公司、武汉科德医药有限公司和湖北民康制药有限公司。
从2010年开始，这几家公司通过合作一步步控制了硫酸多黏菌素B的原料药市场。
武汉汇海与丹麦雅赛利公司签订协议，成为其在中国的独家代理商，并通过给予好处费的方式，阻止雅赛利向其他企业提供原料药。
这一手段让汇海方几乎垄断了中国98%的硫酸多黏菌素B原料药进口。
而真正的利润操作，从原料药进口到药品生产再到市场销售的各个环节层层展开。
武汉汇海、武汉科德和民康制药三家公司并非独立运作，它们的实际控股股东相同，人员和办公地点高度重叠。
这几家公司在流通环节设立了多达38家虚拟经销公司，让原料药通过层层加价的方式“流转”，每一层都加上一部分成本。
通过复杂的利益链条协作，将原料药的价格从73元至94元/克，逐步抬高至1.8万至3.5万元/克。
上药第一生化作为唯一拥有硫酸多黏菌素B生产资质的企业，成为整个链条中的关键角色。
按照四家公司的协议，汇海方提供原料，上药第一生化负责药品生产，并授予汇海方制剂的独家经销权。
生产的药品不仅价格离谱，还通过招标环节的“协商”，进一步垄断市场，将其他竞争对手完全排除在外。
最终上药第一生化以高昂的原料药采购价格生产出成品药，再通过招标中商定的价格将药品定价推至2303元每支以上。
这种价格操作直接造成了多年的市场混乱，数据显示硫酸多黏菌素B在国外的加权平均价格为65元每支，而在中国价格却高达国外的35倍至44倍。
即使在经济水平更低的印度和孟加拉国，这种药品的售价也只有几十元人民币。
2017年至2022年间，硫酸多黏菌素B销量逐年增长，2022年销售额甚至达到了17亿元。
在这种暴利之下，患者和医保基金成为了最大受害者，一些患者因为买不起药放弃治疗，病情恶化甚至因此丧命。
2023年底，国家市场监督管理总局出手，对这四家企业处以罚没款总计12.19亿元。
这份罚单成为近年来医药垄断案中最大的一笔，直接将这些企业的违法行为曝光在公众视野之中。
国家监管部门的强力介入硫酸多黏菌素B的价格乱象持续多年，公众的质疑声也愈发高涨，2023年底，国家监管部门重拳出击，但罚单并非行动的终点。
为了全面打击医药行业的价格虚高问题，国家医保局迅速跟进，通过约谈涉事企业和调整医保挂网价格的方式，进一步挤出药品的价格水分。
2024年初，国家医保局对硫酸多黏菌素B的价格再次进行干预，要求相关企业将挂网价从270元进一步降至123元每支。
相比最初的2303元，这一价格已经大幅下降，真正实现了药品价格的“腰斩”。
这场监管风暴并不止步于硫酸多黏菌素B，国家医保局同时对其他存在价格虚高的药品展开排查。
2022年，银杏叶注射液的“底价”每支仅为8.5元，但通过流通环节层层加价，最终售价高达25.28元，涨幅超过三倍。
类似问题被广泛发现后，国家医保局要求各地医保局严查这些不合理现象，并及时调整医保目录价格，让更多药品回归合理范围。
在整治过程中，监管部门还强调了政策的精准性，国家市场监督管理总局指出，医药行业中某些企业利用法律漏洞和市场优势获取暴利，造成了严重的不公平竞争。
此次整治行动不仅针对个别案件，还旨在推动整个行业的价格透明化。
部分药品定价将实行更加严格的审核机制，同时加快推动原料药国产化进程，以减少对国外供应链的过度依赖。
一些业内人士担心，罚款和价格调整可能只是短期震慑手段，如果不能从制度上堵住漏洞、加大违法成本，类似的垄断行为仍可能卷土重来。
对此监管部门已经表态，将加大对违法行为的追责力度，并通过立法完善反垄断机制，推动更深层次的改革。
药品价格回归合理水平硫酸多黏菌素B价格的“高台跳水”无疑是患者的福音，从最初2303元一支的“天价药”，到后来的270元，再到2024年初123元。
整治开始后，国家医保局要求涉事企业将药品挂网价降至合理区间，并确保供应稳定。
这种价格调整并不仅限于硫酸多黏菌素B，一些常用抗生素和注射液在排查后被发现存在虚高价格，药企被要求重新申报挂网价，并配合整改。
药品价格的回归，也为患者用药选择提供了更多可能性，此前因药价过高而放弃治疗的患者，如今终于能以更低的成本完成治疗。
国家医保局数据显示，仅硫酸多黏菌素B一项，每年就为患者节省超过38亿元用药费用。
不过，药品价格的回归并不意味着整治的结束，价格下降后，还要保持供应的稳定性，以及如何避免垄断行为的反复。
除了国内的整治效果，相关部门还在积极推动原料药的国产化，降低对国外供应链的依赖。
未来随着医药行业技术和市场机制的成熟，这一轮整治的成果有望更加巩固，为药品价格的长期稳定提供保障。
硫酸多黏菌素B的价格调整，是医疗行业改革中的一小步，却是患者利益保护中的一大步。
结语药品价格问题直接关系到广大患者的切身利益，通过国家监管部门的积极介入和整治，药品价格逐步回归合理水平，医疗市场秩序得到有效维护。
药企必须肩负起社会责任，推动技术创新，合理定价，为更多患者提供高性价比的药品。
公众也应加强对医药市场的关注，监督市场行为，共同维护健康的竞争环境。
只有各方协同努力，才能让“救命药”真正回归拯救生命的本质，而非成为利益的筹码。
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END
参考资料新晚报在2023年12月23日《4家药企，被罚12亿元！》的报道
中工网在2024年1月4日《四家药企缘何被罚12亿元》的报道
