主任医师,神农中医馆馆长,湖南省中医内科专业委员会副主委,原株洲县中医院院长,神农九老之一
患者:徐某某,女,47岁
初诊:2018.6.22
主诉:患者来诉去年底断经后,常潮热汗出,稍动亦汗出,不盗汗,纳可,寐安,舌稍红,苔薄稍黄;脉沉细稍数。
中医诊断:自汗
西医诊断:更年期综合征
证型:气阴两虚
处方:丹栀逍遥丸加减;
丹皮10g 栀子10g 当归15g 白芍10g 柴胡10g 茯苓15g
白术10g 百合20g 黄芪15g 浮小麦30g 龟甲10g 鳖甲10g
青蒿10g 煅龙骨20g 煅牡蛎30g 陈皮10g 甘草5g;
七剂,水煎饭后服。
7.6日复诊:诉服药后汗大减,现口稍干,便秘。
二诊处方:原方加
西洋参5g 麦冬15g 五味子5g 火麻仁15g
七剂。
服药后诸症大减,自养而愈。
按:患者断经稍早,继而出现了一系列的更年期症状,以汗出症状最是明显,又有潮热、舌偏红、苔偏黄之象,又脉沉细数,知其阴虚而有内热。又动作汗出知其表不甚固。故以丹栀逍遥散除内热,散肝郁。加龟鳖甲、青蒿、百合以滋阴养心去虚热。加黄芪、浮小麦、煅龙牡固表止汗。故服药后汗大减,但现口干、便秘之症。故于后方合入生脉饮以加强养阴之效而又可补气助表,加火麻仁以润肠通便。