司美格鲁肽曾经被吵得火热火热，减重效果比较好，引起人们争相抢购，以至于无药可用，导致一些患者用不上药，更有人推波助澜把价格吵翻天，被人们称为减肥的明星药。
肥胖患者要减重
如今，又有一款减重新药来袭，就是减重的新星，高于直面挑战司美格鲁肽减重地位的“替尔泊肽”，它成了司美格鲁肽的新对手，有人说司美格鲁肽效果不错，有人说替尔泊肽不错，究竟哪一个更好，谁才是真正的“王者”，听听医学专家怎么说。
内分泌专家、教授、硕士生导致刘主任告诉我们，两种药物究竟谁更好？不能看广告，要看临床疗效，也不能看网上宣传的，要有科学的依据来支撑才好。目前，临床上常用的，也是比较权威的做法就是两种药物的“头对头”研究，用数据说话，才是最可靠的。
药物头对头研究意味着在临床上将一种新药与已经确认有效的药物进行直接比较，以评估其疗效与安全性。这种研究方法旨在通过直接对比，更细致地评估新药的疗效与安全性，从而为临床和患者选择使用以及为药品监管提供依据，所以是比较权威的，也是令人信服的。
新药替尔泊肽
替尔泊肽上市后高于挑战司美格鲁肽，与其进行了头对头研究，2024年12月4日，礼来公司宣布，在一项头对头3期临床研究中，在使用替尔泊肽72周后，未合并糖尿病的肥胖或超重患者平均减重20.2%，而诺和诺德的司格美鲁肽使用72周后，患者平均减重13.7%，这表明替尔泊肽的减重效果高出近50%。
其GIP/GLP双受体激动剂替尔泊肽的减重效果大幅超越司美格鲁肽。
这样的结果是鼓舞人心的，也显示了“替尔泊肽”才是减重的真正“王者”。国内也有临床研究：复旦大学附属中山医院研究，李小英教授团队在JAMA上发表的研究论文显示，受试者接受替尔泊肽15mg的剂量在52周的治疗后，体重减轻了17.5%（16.1千克），表明替尔泊肽在中国的肥胖或超重成年患者中可实现显著、有临床意义且安全的体重减轻。这些研究显示，替尔泊肽在中国超重/肥胖成人中具有显著的减重效果。
减肥前后
为什么替尔泊肽能够成为减重的王者呢？它主要有如下突出优势：
第一，它是双作用靶点的药物
司格美鲁肽是作用于单一靶点GLP靶点，而替尔泊肽不仅作用于GLP靶点，而且也作用于GIP靶点，这种作用于双靶点的药物，作用更强，降糖减重效果更好。
第二，降低糖尿病前期及高血压风险
对于肥胖或超重的患者来说，如果不及早进行干预，不仅会进展成为糖尿病，而且还会引起高血压，替尔泊肽不仅能够降低血糖，从而降低糖尿病前期风险，而且还能够降低高血压风险。
第三，可以改善脂肪相关性肝炎
对于肥胖或超重的患者，如果不及早干预，脂肪会在肝脏进一步堆积，不仅会引起脂肪肝，而且还会引起脂肪相关性肝脏，替尔泊肽通过减重可以达到改善相关性的效果。
可以改善脂肪相关性肝炎
第四，替尔泊肽使用较为安全
替尔泊肽在上市前及上市后进行了相关的临床试验，其主要的不良反应为胃肠道不适，大多反应为轻中度反应，而且主要发生在剂量递增期间，总体使用是较为安全的。
如今，减重市场让人眼花缭乱，司格美鲁肽也有不俗的表现，但是替尔泊肽的出现让人刮目相看，究竟谁才是减重的王者？替尔泊肽与司美格鲁肽的“头对头”试验表明，替尔泊肽的减重效果优于司美格鲁肽，替尔泊肽才是真正的“王者”！
