（健康时报记者 邱越 王振雅）肿瘤手术县医院就能做了，家门口的中医馆有了国医大师传承工作室，几十年没有村医的村子有了80、90后村医……在全国两会召开之际，两会代表委员带来了基层医疗发展沉甸甸的“成绩单”，基层医疗服务正在强起来、好起来。
从0到超400人次诊疗，县医院有了肿瘤科
“你是哪里的病人？”“我是陕西山阳县的。”
从陕西山阳县到湖北十堰市，距离165公里，为什么要跨省看病？“因为我们当地看不了癌症。”
全国人大代表、湖北省十堰市太和医院副院长李龙倜说，“肿瘤科很多患者都来自山阳县，跨省看病让他们舟车劳顿，非常折腾。于是，我们医院就有了，帮助山阳县人民医院，建起来肿瘤科的想法。”
“完成第一例乳腺癌术”“实现精准放疗”“完成第一例卵巢癌切除术”“病床从0增加到60张，超400人次基层诊疗。”……从大病到外地，如今在陕西省山阳县，很多癌症病人不再折腾，选择在家门口看病。而这样的变化仅用了半年时间。
2024年8月，湖北省太和医院跨省帮扶陕西省山阳县人民医院，让他们的肿瘤科的从无到有。该院肿瘤科开诊5个月，就收治患者量达到400余人次，极大地方便了当地居民就医。
半年来，山阳县开展肺癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌等癌种高危人群筛查，累计覆盖近万人，早诊率提高15%。通过绿色转诊通道，疑难病例可在48小时内转入太和医院，而稳定期患者则下转至基层医院，下转率提升40%，提高了医疗资源的利用效率。
山阳县的变化源于5G、远程医疗等很多新技术的赋能。但在李龙倜看来，强基层还有很多工作要做。她希望，依托国家健康医疗大数据中心，建成覆盖市县乡的医疗信息平台，实现电子病历跨院调阅、检验结果互认和药品配送协同。“强基—提质—留人”，才是破解了基层医疗“人才荒”“技术弱”困局的逻辑闭环。
从无到有、从有到优，家门口有了中医馆中国中医科学院西苑医院脾胃病所所长唐旭东正在为患者号脉。受访者供图
面积扩大10倍、特色诊疗项目大排长龙、中药饮片数量多达400种，有的还建起了国医大师传承工作室……密布在我国基层的小小中医馆如今已成为了千家万户家门口的“健康守门人”。
春节前，记者再次走进了陕西省西安市雁塔区电子城街道二〇五所社区卫生服务站中医馆，一大早这里便一派忙碌，看诊、理疗、推拿、熏蒸、煎药、讲座……据二〇五所社区卫生服务站站长郭王红介绍，2024年，该社区卫生服务站全站总诊疗3.9万人次，其中，中医就诊有2.9万人次。十年间，中医馆面积扩大近10倍，新增了40多台诊疗仪器，新添置8台煎药机。
这并非偶然，近年来，全国政协委员、中国中医科学院西苑医院脾胃病所所长唐旭东的调研足迹深入全国多个乡镇，在安徽寿县安丰镇中心卫生院中医馆调研时，他注意到小针刀治疗肩周炎的项目在这里非常受欢迎，“居民们一个一个排着队，十分钟一个人，一上午能做二三十人，治疗费50元一次，在当地口碑非常好。”唐旭东告诉记者。
“类似的情况我们见到了很多，中医馆开到老百姓家门口，真正解决他们的临床需求，给他们带来益处，有效果自然就有口碑。”唐旭东说。
2月14日，根据国家中医药管理局医政司副司长邢超在新闻发布会上介绍，我国中医馆数量从2015年的3000余个已增加到4.2万个，全国有99.6%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供中医药服务，且实现了“从无到有”的突破、走上了“从有到优”的发展。
“近十年来，基层中医能力建立的确迎来了突飞猛进的发展，但我们不得不说的是，在一些乡村仍然相对薄弱一些，中西部地区整体比其他地区仍然还有发展的空间。”唐旭东建议，要推动资源、人员进一步向中西部地区倾斜，才能更好地让中医药在基层发挥它的特色和作用。
从一个人到一群人，村里有了年轻村医
在海南岛的中部，有一个被群山环抱的小县城，“五峰如指翠相连”，在白沙黎族自治县，人们大都以种胶、种茶为生，基层医生韦小丽的名字几乎无人不知，她也是这个小城唯一的全国人大代表。
8395个日日夜夜，23个春秋，韦小丽是长龙村唯一的村医。“看病找小丽”两代村民的集体共识。韦小丽告诉记者，“这是一种坚守，但也是无奈，村医后继无人，我走了，谁来接下守护村民的健康‘接力棒’？”
“我来”“我来”“我来”……如今，一批批黎族姑娘被培养为村医。不仅是韦小丽所在的长龙村，有的几十年无村医的村落，也有了80后、90后村医。1月25日，韦小丽带着记者来到白沙居村卫生室，村医符江华就是新招进来的年轻村医。
作为“山的世界、林的海洋”，白沙是典型的热带山区。即使有了电动车，村医符江华入户随访，有时也要翻山越岭花上一天的时间。“最远的村民距离村卫生室要20多公里，每次早上出发，到农户家里就已经中午了。”山路崎岖，上坡、下坡、拐弯，一天下来，符江华控制车把的手都麻了。
2023年开始，国家卫生健康委等五部门联合开展实施了大学生乡村医生专项计划。截至2024年10月底，已录用的近7500名大学生乡村医生，平均年龄24岁，大学专科学历占87.5%。
“以前我们去村里看病，都是徒步走几十里山路，现在村诊室的条件好多了。如今6项基本公共卫生服务也增加到了12项，在天涯海角的村民，也能享受到免费疫苗接种、孕产妇健康管理、慢病管理服务。”韦小丽见证了基层医疗条件的变化，更感受到了人才赋能基层的力量。
如今，韦小丽管理着2个村卫生室，5名黎族年轻村医与她一起守护村民健康，服务着近30个连队、3000多名乡亲，以及白沙县城3个居委会共25925名居民的慢病防控工作。
作为全国人大代表，韦小丽不断收集村医的意见。“虽然村诊室比以前好很多，但现在很多村医技能提升还很困难，很多适合县医院医生的培训计划，并不适合村医，很多培训学习的新技术，在农村用不到。”
韦小丽建议，对于少数民族地区的村医，要因地制宜，个性化定制村医培训方案，提高村医医疗服务能力，提高乡村医生的待遇、希望有更多的村医能考取编制，让更多优秀的村医留在基层守护村民健康。
