说起肩膀疼痛，想必大家都经历过，但很多人将所有的肩膀疼痛都当作肩周炎，从而耽误了治疗时期。
王先生前一段时间就遭遇了这事……
以为是肩周炎
男子被肩痛折磨2个月！
今年6月份，王先生约上了好友去打高尔夫。一个挥杆后，肩部就出现了剧烈的疼痛感。
50多岁的王先生以为自己是太久没有运动，肩周炎复发了，就在附近做了按摩、针灸等简单理疗。谁料，两个月过去了，王先生肩痛的情况不仅没有缓解，反而连手都没法抬起来，家人连忙将其送往四川省骨科医院。
经过医生详细问诊和体格检查、肌骨超声和核磁共振的检查，王先生才知道自己肩膀痛是因为肩部的冈上肌断裂。好在情况没有进一步恶化，经过专科医生修补手术后，手也能顺利抬起来了。
好好的肌腱怎么就断裂了呢？四川省骨科医院筋伤科主任唐流刚医生解释到：像王先生这种情况是肩袖损伤中的肩袖撕裂，它是指肩关节周围的肌腱，由于退化和老化，再加上外伤，导致肌腱断裂，造成肩关节剧烈疼痛和活动受限。
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱组成，肩关节的稳定性和灵活运动，与这些肌腱稳固、支撑功能密不可分。
如果损伤或断裂，若不及时规范治疗，可能出现肌腱回缩、肩关节不稳，关节损伤等一系列问题。
肩膀痛≠肩周炎
六成是肩袖损伤
肩周炎，即粘连性肩关节囊炎（冻结肩），多发于40岁以上女性，以50岁多见，所以又称为五十肩，其变化、进展与气候变化或者劳累有关。随着病情进展，肩关节疼痛加剧，各个方向主动、被动活动均受到限制，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作较难完成，对心情及日常生活均造成严重影响。
很多人只要肩痛就觉得自己得了肩周炎，但肩疼未必是肩周炎，它的背后隐藏着数十种疾病，而数据显示，约60%的肩痛是由肩袖损伤引起的。
两者虽然容易被混淆，但实际上也有区分方法：
原因不同
肩周炎病因与中老年关节周围软组织退行病变，或肩部遭受风寒侵袭有关。
肩袖撕裂的病因主要与外伤相关，当跌倒时手外展着地，或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤都会引起。损伤程度和外力大小有一定关系。
症状不同
肩周炎患者一般无明显外伤，逐渐出现肩部疼痛和活动受限，患侧胳膊无法自行抬起，即便在别人的帮助下也很难抬起，就像被冻住僵硬了一样，所以也称“冻结肩”。
而肩袖撕裂患者一般有外伤史，患侧胳膊通常会有主动抬起困难，无力，他人帮助下被动活动可，伴随患侧疼痛症状。
辅助检查
核磁、肌骨超声检查，可鉴别诊断。
治疗不同
此外，肩周炎多采取保守治疗，通过口服止痛药，同时进行关节功能练习，针灸推拿等治疗，可逐步改善疼痛症状，恢复关节活动。
轻微的“肩袖撕裂”可以先进行保守治疗，以休息制动为主，但较重的患者则需要手术进行修补，也就是为什么一旦误将肩袖损伤当做肩周炎治疗，就犹如雪上加霜，越整越痛。
当心！肩膀痛也可能是癌症征兆
肩周炎是最常见的肩关节疾病，因此大众很多人都把肩膀疼“甩锅”给肩周炎。但实际上，导致肩膀疼痛的疾病还有很多，除肩袖损伤外，还有以下情况需要警惕！
肩峰下撞击综合征
肩峰下撞击综合征常常和肩袖损伤互为因果，核磁共振可以将二者区分开。在表现上，肩峰下撞击综合征者的肩关节在外展、上举过程中会有明显疼痛，但手部仍有力量。
一般在年纪较大、长期过度使用肩关节者多见，其主要发病原因是肩峰呈向下勾状发育，与肱骨头撞击导致。
风湿性关节炎或骨关节炎
均可也可出现关节疼、关节肿的症状，导致活动受到限制。前者肩周滑膜弥漫肿胀，呈多关节症状，类风湿因子等风湿指标阳性，后者发病年龄偏大，为慢性渐行性发病，影像检查肩部退变严重。
其他相关疾病导致的肩痛
除了肩部本身问题外，肩膀痛可以是很多疾病的表现，甚至是心梗及癌症发出的前兆信号。
右肩痛：需要警惕胆囊炎、胆结石等疾病的发生。
左肩痛：警惕心绞痛，胰腺炎，这两种疼痛主要是放射性疼痛，就是串着疼痛，有放射感。
其中，左肩背呈阵发性放射样疼痛，伴随胸闷心慌症状，可能是冠心病心绞痛，冬天尤其要注意。
胸背部：恶性肿瘤，可以引起肩膀痛。常见的是肺癌，侵犯胸膜或者引起局部淋巴回流异常，都可能表现为肩部疼痛、肿胀。
此外，乳腺癌、肝癌也可能引起肩部疼痛。
肩部及上肢痛：颈椎病、颈椎间盘突出，可能因局部神经受到压迫，而导致肩部及上肢疼痛。
所以，肩膀痛不一定是肩周炎，可能是某种疾病导致的一个症状，真不一定是小问题，如果出现持续性的肩膀痛，要及时去医院就诊。
