“我就是胃痛,为啥让我做心电图,有必要吗?”——就诊时,她这样说!
“太危险了,幸好让我做了心电图,才救了我一命!”——手术后,她又这样说!
为何患者前后反差如此之大?
只因,疾病太狡猾,竟然会“声东击西”!
75岁的李老太太,一周前感觉胃痛,于是自行口服了一些胃药。
但没想到的是,胃痛依然反复发作,并呈进行性加重,活动时尤为明显!
由于不堪被胃痛折磨,老人于三天前来到郑州颐和医院消化内科!
详细询问病情后,医生第一时间建议老人去做心电图!
“我就是胃痛,为啥让我做心电图?”老人充满疑虑!
但,令她吃惊的是,检查后竟然真的发现大面积心肌缺血性改变!
当即,消化内科联系CCU主任李世良会诊。
结合病史,李主任考虑老人为急性非ST段抬高性心梗!
“你这是典型的心肌梗死,必须立即住院手术,否则有生命危险!”李主任的话不容置疑!
入住后,经造影进一步检查发现右冠近段完全闭塞。
于是,李主任立即为老人开通堵塞的血管,并植入一枚支架,保证血流通畅!
术后,老人对医护人员充满感激,并心有余悸地说,“幸好让我做了心电图检查,才救了我一命!”
但是,老人及家属也充满疑惑!
为什么明明是心梗,却会感觉胃痛?
李世良主任指出,因为,心脏和胃是邻近器官,一个在胸腔,一个在腹腔,一旦发生心肌梗死,可能反射到胃部,出现胃痛、恶心、呕吐等症状。
在急性心梗的患者中,有30%都会出现消化道症状,尤其是下壁心梗!
此外,急性心梗还可能导致
牙痛(非龋齿引起),
肩背痛(尤其是左上臂),
嗓子痛(喉咙有烧灼感)等表现。
这些情况,都极易被忽视,从而导致延诊、误诊或漏诊!
往往等到患者病情恶化后,才能找到“元凶”!
【如何区分胃病和心梗?】
胃病所致的胃痛,就是单纯的胃部疼痛,位置在剑突下,以胀痛、隐痛、钝痛、绞痛、烧灼样疼痛为主要感觉。疼痛往往与进食有关,比如饥饿时、饱胀时,或进食生冷、坚硬、辛辣等刺激性食物时,更容易发生胃痛。
心梗所致的胃痛,往往无法明确具体的疼痛位置,更像是一种压榨样的疼痛,时轻时重,在情绪波动、剧烈运动、重体力活动、爬楼梯等情况下,疼痛更为剧烈,休息后有所缓解。这种疼痛,与进食没有明显的相关性,在服用胃药后也无法有效缓解症状。
【如何预防心梗】
改善生活方式,清淡饮食,适当运动,控制体重,戒烟戒酒;
定期进行体检,及时发现容易引起心肌梗死的危险因素;
规范达标治疗,及时治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病;
对于确诊冠心病的患者,要坚持服药治疗,降低心肌梗死的发生。
最后提醒大家,急性心梗发生时,黄金抢救时间只有120分钟!
因此,如果一旦怀疑心梗,应及时拨打120电话,只有尽早通过手术开通血管,才能最大程度地挽救患者生命!