说实话，自从医至今这40余年时间里，遇到过太多靠长期服用西药来维持病情的抑郁焦虑患者，一吃就是好几年，甚至吃十几年的也大有人在。年轻的时候我也会有和很多患者一样的疑问：为什么医学发展到现在已经这么先进了，还会有这么多疾病需要靠终生吃药来控制？

近些年网上也有很多说法：什么黑心药企把有效的方子锁起来，专做点让患者长期依赖的药；或者某些医生故意拖着不给患者彻底治好，要不患者病治好了那就等于没了“摇钱树”！

这些说法有夸张捏造的成分，但是，不可否认，肯定也有一部分利欲熏心的医生只顾自身利益，而把患者的健康抛之脑后，肆意践踏作为医生的底线，对于这些人，我们很难去改变，只能从自身做起，这么多年也曾有过动摇，但庆幸我坚持了下来，始终坚持一个原则：只开对的药，不开贵的药，让患者以最小的代价解决最大的问题！

前几个月刚接诊了一个41岁的男性患者，从去年清明节前后开始，出现情绪低落、焦虑不安、失眠多梦等症状，自述工作压力大，经常感到心情压抑，与人交流减少，食欲减退，伴有胸胁胀痛，时感气短，经西医诊断为抑郁症，服用抗抑郁药物后症状改善不明显，时好时坏，于是寻求中医治疗。

我见患者舌淡红，苔薄白，脉弦细，结合以上患者自述症状，辨证为肝气郁结型抑郁症。因中医讲：肝主疏泄，调畅气机，肝气郁结则气机不畅，情志抑郁，从而导致上述症状。

既然确定了证型，那便对证用药，以疏肝解郁，调和气机为主，于是我给他开出柴胡疏肝散加减的方子，方中包含陈皮、柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、炙甘草这些药材，都是些比较简单常见的药。

结果如何？

患者服药半个月后复诊，情绪有所好转，胸胁胀痛减轻，但仍感气短，睡眠有所改善，但仍有多梦现象。于是我在原方基础上加黄芪以补气固表，增强机体抵抗力。

再次服药一个月后复诊，患者情绪明显好转，胸胁胀痛消失，气短症状明显改善，睡眠安稳，食欲增加，与人交流增多，后续嘱咐患者服药5-7天巩固疗效就可以停药了，回访至今未见复发。

为什么会有如此明显的效果呢？

对中医有所了解的朋友应该知道，柴胡疏肝散是中医经典方剂之一，主要用于治疗肝气郁结证。方中柴胡疏肝解郁，为君药；白芍养血柔肝，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气；枳壳理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强舒畅气机之功，共为臣药；川芎活血行气，开郁止痛；陈皮理气行滞，燥湿和中，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏疏肝解郁、行气止痛之功。

其实，中医治疗肝气郁结型抑郁症，就如教育叛逆期小孩一样，堵不如疏，你吃药压制，可能是能好一段时间，但压制的越厉害，反弹的后果也越严重，甚至难以承受，反而是把肝气理顺了疏通了就好了。