不小心摔伤，手掌着地后上肢不能上抬是什么原因？

某33岁孕妇下公交车时不小心摔伤，左手掌着地后，左上肢不能上抬，到附近某医院去检查，急诊科值班医生考虑可能是肩关节脱位，因为是孕妇，没有给她做拍片检查，建议她到大医院去找专家治疗。该孕妇患者没有去大医院，而是在别人的建议下直接去了另外一家中医骨伤门诊，该中医骨伤门诊大夫仔细用手触诊后认为是肩关节脱位，给予手法复位，复位后患者上肢马上可以上抬了。

肩关节脱位有哪些临床表现？

肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。

肩关节脱位的临床表现：

1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。

2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。

3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。

4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。

注意肩关节脱位后的手法复位一定要看专科医生。受伤后拍片检查是非常有必要的。