肺结节应属于中医“肺积”范畴。

《医宗必读·积聚》中记载:“正气不足，而后邪气踞之”。

体质决定了正气的强弱和本病的易患性，肺为娇脏，主--身之气，素体虚弱，或年老体衰，或久病伤正，使肺脏受损，影响气的生成，易生气虚；肺失清肃，水液代谢受损，易致阴虚。

气虚不足以行血和津液，阴亏不足以润脉，气不布津而痰凝，气结血阻而成瘀。从功能失调进而病及形质，从无形之邪结为有形之物。

基于此，对于肺结节，应是益气养阴，化痰消瘀散结为主。

之前遇到过一位患者，女，张某，男，64岁。

体检中发现，右肺上叶5 mm磨玻璃结节影，右肺上叶另见散在微小结节。平时易感冒，口干，偶有于咳，平素性格易于急躁，偶有左侧胸部刺痛隐隐，纳食可，大便偏干。

曾有针刺导致气胸病史，有长期烹饪吸入油烟史。

刻诊，舌质红，苔薄，脉细弦。根据其个人情况，可判定患者症属气阴两虚、痰淤内结。

开方：生黄、黄精、桑白皮、地骨皮、浙贝母、山慈菇、牡蛎、枳壳、桔梗、郁金、八月札、猫爪草、瓜蒌皮、炙甘草

一日一剂，水煎，早晚服用。

4个周期后，患者去医院复查，已无异常。

患者为中老年人士，素体肺气虚弱，加之长期吸入油烟刺激，肺脏受损，并有口干症状，结合舌质红，苔薄，脉细弦，属气阴两虚之象。

油烟外邪留聚，且患者平日情绪易激动焦躁，气机不畅，痰凝血瘀，形成结节。

生黄芪补气益肺健脾；黄精补气养阴润肺；患者舌质红，考虑存在肺热，酌予桑白皮、地骨皮，取“泻白散”方义，其中桑白皮清热而不伤气、行水而不伤阴，地骨皮善走血分、滋阴清热，二药合用气血双清，清肺火补肾阴。

山慈菇、猫爪草味辛能散，消郁结化痰浊；浙贝母清热化痰、开郁散结；牡蛎软坚消痞；桔梗性散上行，开宣肺气，祛痰疏利；枳壳行气化痰消积，郁金行气活血解郁，八月札疏肝活血软坚散结；瓜蒌皮利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效；炙甘草调和诸药。

此方开郁散结、益气养阴、化痰消瘀，自是可以获得良效。

温馨提示：用量需根据个人情况辩证加减，请在专业医生指导下使用。

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