大家好，我是中医曾军秀。前段时间在门诊上遇到一位患者，他一进门就着急的对我说：自男科方面不太给力，起/立/困/难，敏/感/易/写，阴囊还潮湿，小便像浓茶一样发黄，还伴随胸闷气短，嘴苦，腹胀，消化差，晚上翻来覆去睡不着，就算睡着了也容易惊醒，并且多梦等症状。
一起来看看他的舌象：
舌中有一条又深又长的裂纹，典型的脾肾两虚；舌边鼓胀，说明还存在肝气郁结的情况，并且已经有化火的迹象；舌根苔黄、厚腻，证明下焦痰湿重，已经郁而化热了。
综合来看呢，患者男科问题的根源在于湿热蕴结在下焦，热迫宗筋，肾里的精气被耗损，固摄的功能失常，导致出现举旗困难，举而不/坚，敏感，阴囊潮湿等男科问题。
但说到底啊，本质还是脾肾阳虚，温运不够，湿气滋生，痰湿蕴结。肾寒土湿之后，肝气升发也没力气了。因此患者这是脾肾阳虚，虚实夹杂。
在调理时就要先实后虚，先疏肝清火、清热化湿，然后再健脾补肾。可以参考用三仁汤和丹栀逍遥散，再加上脾肾双补汤辨证加减。
