儿童期抑郁症：这个较为普遍的心理问题，却隐藏得很深

谈到抑郁症，似乎这是一个在只在成人间存在的问题。虽然我们对心理问题的认识和重视程度，正在逐渐加强，但对于它表现形式的多样化，很多时候我们的确防不胜防。而儿童期抑郁症，更是隐藏得很深，如不及时发现，则会延续到成年期，严重影响身心健康。

根据世界卫生组织的统计，10-19岁的人群，目前占总人口的六分之一。在这部分群体的疾病和损伤中，有16%是精神卫生问题。而这16%的精神卫生问题中，又有半数是起病于14岁的。但遗憾的是，大多数病例并没有被发现，也没有得到治疗。

究其原因，和老年人经常出现的隐匿性抑郁症的诊断相似，在确认儿童期抑郁症的时候，可能会有一些干扰因素出现。

在世界范围内，抑郁症是青少年患病和残疾的主要原因之一，自杀则是15-19岁儿童的第三大死因。由此可见，儿童期的心理健康问题，是非常需要我们关注、重视的。所以这篇文章就来聊一聊，关于儿童期抑郁症的内容。

儿童行为障碍，是10-14岁儿童的第二大疾病，是15-19岁青少年的第十一大疾病。它主要包括我们熟悉的“多动症”以及行为障碍。

多动症的主要表现，是难以集中注意力、过度活动，以及会出现和年龄不符的、不顾后果的行动；

行为障碍，就是经常在行为中表现出破坏性，比如没有同情心、暴躁、打人等；或是出现挑战性的行为，比如事事都和家长反着来，无视规则等等。

这样一来，如果儿童出现了无法集中注意力、脾气变得暴躁或是打架等行为时，家长们第一时间想到的就会是多动症和行为障碍，毕竟它们的发生率的确很高。

但实际上，抑郁症和以上两种问题会有很多交叉的症状。例如，抑郁症病人也会难以集中注意力、容易发脾气、对他人充满敌意，同时由于他们会有情感淡漠的表现，会让人以为他们缺乏同情心。

一来二去，这种误解就会越来越深。

第一种是：“我家孩子一直这样，应该不会是抑郁症的”

通常，人们会认为抑郁症是偶发的、暂时的；而行为问题则会被认为是较为长期、稳定的，更倾向于是人格方面产生的障碍。

由此人们会认为长期、稳定的，不会是抑郁症。但是，有一些慢性抑郁症是会持续一年以上的。所以在面对孩子的行为问题时，还是要考虑抑郁症的可能性。

第二种常见的观点是：“他还是个孩子，怎么会抑郁呢？”

这种想法是更为常见的，父母并不相信孩子能患上抑郁症，或是懂得什么是抑郁。但是，即便他们不知道如何描述抑郁这种情绪，但还是会有情绪体验的。也正是因为他们可能不会用语言表达感受，所以才会出现明显的行为变化，比如容易暴怒、产生破坏性，都是内心的痛苦无处安放的结果。

而针对以上两种比较常见的观点，我们来看一组数据，就会知道儿童期抑郁症有多么常见：

3-12岁的儿童中，有超过4%的人；12-17岁的儿童，有超过6%的人，患有抑郁症。

这些数据确实让人惊讶，年龄很小的孩子甚至连情感体验都还不全，怎么会患上抑郁症呢？有研究者指出，抑郁症可以是内源性的，也许没有什么环境因素的刺激，但抑郁就是实实在在发生了。

父母的教育方式不当，很有可能会让孩子出现抑郁症状，却被误认为是行为或是态度问题。比如，孩子数学考了90分，家长给到的反馈是“为什么不是95分？“当孩子终于考到了95分，家长又问“为什么不是100分？”当孩子终于考到了100分，家长却说“为什么语文还没考到100分？”

由于他无法得到正向反馈，感受到的心理压力就会越来越大，如此一来就出现了胃疼、腹泻等症状。然而，一些家长会把这些症状解读为“他们想偷懒”，并且和态度扯上关系。

如此一来，明显的抑郁症状，被当成了孩子态度不好，品行欠佳。最后，得不到及时的帮助。

1、孩子如果出现长期的“态度”问题，比如不听话、消极等等，还是要把慢性抑郁症的可能性考虑在其中；

2、孩子容易发脾气不一定只是没有礼貌，或是天生暴脾气，十几岁的男孩子，抑郁时就很容易发火，而不是悲伤；

3、多和孩子沟通，而不是一味指责或者打压，那样会让孩子觉得不被重视，自己的情绪并没有被关注到；

4、孩子出现躯体症状时，如果必要的身体检查没有发现问题，那么要考虑抑郁症的可能性，儿童期抑郁症很容易出现头痛和胃痛；

5、如果出现食欲改变、睡眠障碍、疲劳，很可能是抑郁症；

6、多动症、行为障碍的孩子，不会排斥社交，但是抑郁症的孩子会。

有时候，不好的行为是内心写给我们的一封信。只有好好解读它，才能有效处理掉这些不好的行为。

文｜@鸵鸟说话

图｜colorhub.me