小心热射病!常见症状有哪些?如何及时处理?医生讲明白

忆彤评健康 2023-07-06 10:14:01

医院送来一名小朋友,高热惊厥,体温超过了39℃。经过了解,孩子的老师告诉我们,当时是上体育课,这名小朋友跑了一两圈后,就倒在了操场上,出现了昏迷的症状。体育老师马上叫来了校医进行救治,送至阴凉区域后,症状有所好转。

可是,回到班里,这位小朋友的体温迅速升高,而且还口鼻出血。

班主任见状,火速将其送到了医院进行治疗。主治医生了解情况后,给这位小朋友抽血去化验,看到底中暑成什么样子了,很快血常规检查出来了,小朋友的肌钙蛋白、转氨酶、钾离子、钙离子、肌酐、尿素氮等全部升高,有些指标升高了几万倍。

医生:“热射病,马上处理”,在医生的指挥下,先给孩子做了物理降温,帮助身体内温度降下来,然后给他注射了氯丙嗪,这是一种调控中枢神经、扩张血管的药物,能降体温。

经过两三个小时补液、降温处理后,孩子的情况转危为安,但是由于热射病持续的时间比较长,所以可能会留下中枢神经后遗症,比如癫痫、肌肉溶解等等。

什么是热射病?

热射病指的是高温急症中“极度危险”的情况,也可以被称为重症中暑,是因为长期暴露在高温环境内导致身体中枢调节功能失常,身体内产热>热量消耗,因此身体内核心温度出现了异常升高,患者的体温一度超过了40℃,伴有意识障碍、惊厥、多器官损害等问题。

热射病发生后死亡率高,处理不及时就会对身体造成严重的不良影响。

热射病的发生,主要还是机体对高温环境的不适应导致的,一般来说,当大气温度>32℃,湿度>60%的环境中长期作业或进行体力劳动,就容易产生热射病。

1、环境温度过高。机体在工作的过程中本身就会产热,当外界温度过高时,身体热辐射发散不出去,外界热量还会不断的进入身体进行补充,身体内的温度就会越来越高,导致严重的高温问题。

2、人体产热的增加。摩擦产生、运动产热,机体在不断进行体力劳动和发热的过程中也会升高体温,患上某些疾病也会导致基础体温升高,比如甲状腺功能亢进,使用某些药物(例如苯丙胺)也会升高体温,当体温持续升高到一定程度时就会诱发热射病。

3、散热出现了问题。患者存在先天性毛孔闭合,散热功能特别差的问题或患者比较肥胖、脂肪比较厚实或经常穿那些不透气的衣服,身体的散热就会出现异常,体温会升高从而导致热射病。

4、汗腺功能异常。出汗不仅仅是调节身体的水液平衡,还有一个很重要的作用是散热,当身体内热量超标时,出汗量增多,带走了一部分热量可以使体内的温度保持在合理的状态,但是当患者存在广泛烧伤、系统硬化病或先天性无汗腺病时,就会非常麻烦,没办法散热,导致热射病。

所以热射病的核心原因,就是机体内温度太高,导致器官、组织高温溶解,造成了严重的危害导致后遗症。

热射病发生时,会出现哪些症状?

热射病不是一瞬间就发生的,在机体加温的过程中,会逐渐出现热射病的症状,温度越高,症状越明显,危害也越大:

1、轻微热射病症状。患者会出现口渴、多汗、头晕的表现,这是因为体内温度逐渐升高,将水分蒸发完毕,排汗增多,血液粘稠诱发的症状。

一般这个程度就是中度的中暑,不补充水分、降温,身体可能会衰竭,有些人还伴随着四肢无力、注意力无法集中的症状,因为高热影响到了中暑神经系统,对脑神经产生的影响。

2、中度热射病症状。患者的体温明显升高,用手掌、手背抚摸能明显感受到患者的身体烫手,温度计测量体温超过了38℃,这个时候依旧有大量出汗的症状,是脱水的典型表现。患者面色苍白、脉搏增快、血压明显下降,此时还不及时处理,就会引起大麻烦。

3、重度热射病。到了这一时期,患者的身体也到了极限,由于高热影响到中枢,所以患者会高热惊厥,出现痉挛、抽搐、昏厥等表现;由于体内温度快速升高,因此导致脏器溶解、破坏,会呈现坏死物质增多的情况,血常规异常。

所以,当你出现轻度症状的时候就应该谨慎起来,采取相应的措施,避免病情进一步加重,我们可以采取这样的方式。

如何处理?

①、要快速改变环境。当你出现发热、不适等轻微症状的时候,一定要快速躲避高温的环境,比如找到一个阴凉的地方或进空调房散热,等状态恢复的差不多了再进行工作或运动,避免热射病。

②、可以物理降温。当热射病发展到一定程度,身体内热量无法宣泄时,可以用温水搽拭身体,家中有条件的可以用冰块冷敷,但是不建议用太多,因此太猛的刺激可能会造成适得其反的效果。

③、需要及时补液。热射病发生的过程中会消耗掉大量的水液,从而导致电解质代谢紊乱综合征,面对这样的情况,建议口服淡盐水或及时补充水分来纠正电解质失衡的问题,严重时要注射药品。

④、紧急治疗。如果热射病已经引起了严重的头痛、内脏损伤,普通的降温补液治疗肯定是不够的,因此此时应当对症治疗,给予镇痛药物;如果病情过于严重,需要马上进行抢救。

⑤、要监测好患者的生命体征。由于热射病的发展可能存在隐匿性的问题,病情演变速度不同,因此患者的生命体征变化也会不同。可能看似好好的一个人,其实内部情况已经非常糟糕,因此监测生命体征是很重要的事。

结语:

热射病发作后,死亡的概率在20%-70%,弹性比较大,而且年龄越大死亡率越高,最高可以达到80%的死亡率。因此与其赌那不稳定的生还率,还不如做好预防措施,避免患上热射病,这才是重中之重。

另,工人、运动员、学生等有室外活动需求和必要的人群一定要重视起来,热射病的“知名度”不高,但危害不小,希望大家不会体验到这种疾病。

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忆彤评健康

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