止吐神药甲氧氯普胺使用时,要及时避开这五个“雷区”

豪初聊健康 2024-08-12 21:08:32

生活中,我们经常会遇到恶心、呕吐或者腹部不适的情况。那么,这个时候,你最先想到的药物是谁呢?想必大多数人都和我一样,脑海中首先蹦出来的是甲氧氯普胺这个药物。的确,甲氧氯普胺具有较强的中枢性镇吐作用,且价格低廉,临床上常用于各种病因引起的呕吐、消化不良等。然而,很多人对甲氧氯普胺的认识不足,滥用甚至错用的现象很普遍。今天,咱们就来普及下甲氧氯普胺使用过程中,要及时避开的五大“雷区”。

雷区一:用于乳腺癌患者

在甲氧氯普胺各大说明书中明确指出,甲氧氯普胺禁用于乳腺癌患者。主要是由于甲氧氯普胺会导致雌激素相对含量及活性增高,进而加重病情。因此,乳腺癌患者建议选用5-羟色胺3受体拮抗剂,如昂丹司琼、格拉司琼等治疗。

雷区二、用于妊娠剧吐者

甲氧氯普胺说明书中明确指出,该药物具有潜在的致畸作用。因此,不建议用于妊娠剧吐者。然而,在2015年版《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识》中指出,甲氧氯普胺用于妊娠早期是安全的,但应关注其嗜睡、口干、尿酮症等副作用。

雷区三、用于晕动症

事实上,甲氧氯普胺对晕动症所致的呕吐是无效的。因为晕动症是以前庭和自主神经反应为主的症状,而甲氧氯普胺主要适用于胃肠道动力不足所致的呕吐。

雷区四、用于消化道出血者

说明书中,消化道出血是甲氧氯普胺的禁忌症之一。主要是由于甲氧氯普胺促进胃肠道的蠕动,反而会加重患者病情。

雷区五、与M受体阻滞剂合用

甲氧氯普胺对胃肠道有促进作用,会加快胃肠道平滑肌的蠕动。而M受体阻滞剂,如阿托品,具有松弛胃肠道平滑肌的作用,二者同时使用会产生药理拮抗,影响药效的发挥。

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