放化疗以后白细胞低只能打升白针？还有一个好方法，很少人知道

化疗药物的作用机制是抑制或杀死快速分裂的细胞，除了肿瘤细胞之外，骨髓中的造血干细胞同样具有快速分裂的特性。白细胞是由造血干细胞分化而来，化疗药物会抑制造血干细胞的增殖和分化，从而导致白细胞生成减少。

从西医发病机制来看，化疗药物一方面会直接杀伤患者外周血白细胞，进而影响骨髓增殖活跃的细胞群；另一方面，会抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。而从中医学角度讲，化疗药物属于“药毒”，其性峻猛，在攻伐癌毒的同时，会损伤人体的气血阴阳和脏腑功能，尤其对脾肾两脏的损伤较为明显，导致气血生化无源，表现为白细胞生成减少。

白细胞是人体免疫系统的重要防线，它就像身体的“卫士”，时刻抵御着外界病菌的入侵。白细胞减少可给肿瘤患者带来以下影响：

1、免疫力下降：当白细胞减少时，身体的免疫力会大幅下降，肿瘤患者更容易受到各种细菌、病毒和真菌的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，严重影响患者的身体健康和生活质量。

2、感染风险增加：免疫力的降低大大增加了感染的风险。由于患者自身的免疫功能无法有效应对，感染可能会迅速扩散，引发严重的并发症，如败血症、感染性休克等，甚至危及生命。对于正在接受化疗的肿瘤患者来说，感染不仅会影响化疗的进程，还可能导致病情恶化。

3、影响化疗进程：如果白细胞减少过于严重，医生可能会不得不降低化疗药物的剂量，或者推迟化疗时间。这会影响化疗的效果，无法达到预期的治疗目的，使得癌细胞得不到有效控制，进一步发展和扩散，威胁患者的生命健康。

在化疗期间，患者需要定期进行血常规检查，以便及时发现白细胞减少的情况。医生可以根据检查结果，及时调整治疗方案，采取相应的措施，避免白细胞减少带来的不良后果。

对于化疗后出现白细胞减少，轻度可能会使用一些升白细胞的药物，如利可君、维生素B4等，中度或重度可能需要使用俗称“升白针”的粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、重组人粒细胞集落刺激因子（rhG -CSF）等药物进行治疗。不过“升白针”不能在放化疗的同一天或放化疗之前打，因为增殖中的造血细胞可能会受到细胞毒性药物的损伤，导致骨髓抑制的程度更加严重，一般在放化疗24~48小时后使用。

中医药在应对化疗引起的白细胞减少方面更加讲究“治未病”、“既病防变”的观点，即把化疗后白细胞减少的治疗时间点前移，讲究预防与治疗并重。预防的目标是利用药物或非药物疗法阻止白细胞下降或舒缓其下降速度，减少相关并发症的发生；治疗的目标是利用药物或非药物疗法提升患者外周血白细胞计数，保障化疗方案的顺利实施。

气阴两虚、脏腑功能受损，尤其损耗脾肾两脏是肿瘤放化疗后白细胞减少的主要病因病机，因此治疗以顾护脾胃、益气生血为基本治法，可选择有充分文献支持能预防放化疗后白细胞减少症，或配合放化疗能够舒缓白细胞减少速度和幅度的中成药与放化疗方案同步进行。升血调元颗粒是一种常用于防治化疗后白细胞减少的中成药，其处方为鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、党参、佛手、女贞子、麦芽，具有益气养血、补肾健脾之功效，用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。从中医理论来讲，方中黄芪、党参补气健脾，可增强脾胃的运化功能；鸡血藤、制何首乌、女贞子补血滋阴，益肾填精；骨碎补补肾强骨；佛手、麦芽理气和中，能助脾胃运化。诸药合用，共奏益气养血、补肾健脾之功，从而提升机体白细胞水平，放化疗前后均可使用，防治肿瘤治疗过程中产生的骨髓抑制等严重不良反应，保证治疗顺利进行、提高患者生活质量。

除了合理使用药物，饮食和生活方式调整对预防白细胞减少也有积极作用，饮食上，可以多吃一些有助于提升白细胞的食物，像富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，或者是一些药食同源的如红枣、山药、枸杞等也有帮助。生活上要保证充足的睡眠，有助于提高免疫力；适当进行运动，如散步、太极拳等，运动可以促进血液循环，增强身体的抵抗力，但要注意避免过度劳累；还要注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源，减少感染的机会。

参考资料：

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