也许你会发现，在化疗的道路上，很多肿瘤患者和家属往往都会把注意力集中在化疗药物的效果上，满心满眼都是化疗药物能起到多大治疗作用，而非常容易忽略化疗过程中白细胞可能会减少。别小看这个问题，它其实对患者的健康影响可不小，千万不能不当回事。
白细胞是身体免疫系统的重要组成部分，时刻守护着我们的健康。一旦有细菌、病毒等外来病原体入侵时，白细胞会立刻冲上去，迅速出击，和它们展开激烈的战斗，全力保护身体不被疾病攻陷。白细胞减少症则是指外周血液中白细胞计数持续低于4.0×10⁹/L的正常水平。对于正在接受化疗的肿瘤患者来说，化疗药物可能导致白细胞数量下降，进而引发一系列不适症状，如神疲乏力、腰膝酸软、头昏失眠、畏寒肢冷、舌质淡、脉细弱无力等。此外，白细胞减少还会直接导致患者的免疫水平下降，身体的防御能力大大降低。如果这种情况没有得到及时纠正，不仅会影响化疗的进程，还可能增加治疗中断的风险，延误病情的控制，从而给患者带来更多的痛苦，影响生活质量，甚至危及生命。
化疗药物在攻击癌细胞的同时，也会不可避免地伤害到正常细胞，这通常会导致白细胞数量减少。为了及时发现并处理白细胞减少的情况，在化疗过程中定期进行血常规检查就显得尤为重要了。通过血常规检查，医生可以密切关注血液中各类细胞的数量变化，尤其是白细胞的变化情况。一旦白细胞计数低于正常范围，医生就能迅速采取措施，比如调整化疗方案或提供额外的支持治疗，从而减轻白细胞减少可能带来的风险。这样做不仅可以提高治疗的安全性，还能确保化疗过程顺利进行。
如果忽视了血常规检查，等到患者出现明显的感染症状才意识到白细胞减少，往往已经晚了。因为这个时候感染可能已经对身体造成了较大伤害，治疗难度也会大大增加。所以，定期进行血常规检查是化疗过程中不可或缺的重要环节，它是守护患者健康的重要防线。
面对化疗引起的白细胞减少，患者和家属往往会感到十分焦虑和无助，不过，大家也别太担心，我们可以通过多种方法来改善这种情况。
1、西医治疗
（1）传统升白细胞药物
在西医上，对于化疗引起的白细胞减少问题，通常可以通过使用一些传统的升白细胞药物进行治疗，比如像维生素 B4、维生素 B6、利血生以及鲨肝醇等。这些药物通过不同的作用机制，促进骨髓生成更多的白细胞，进而提升患者的免疫力。不过，这类药物也存在一定的局限性，治疗效果不是很确切。
（2）升白细胞类生物制剂
重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和重组粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)是两种常用的生物制剂，它们能够直接刺激骨髓生成白细胞，特别是中性粒细胞，从而迅速提升白细胞数量。这些生物制剂起效快，是化疗后白细胞减少的常用治疗手段。不过需要注意的是，它们的费用相对较高，并且维持时间相对较短，患者在使用后，白细胞数量很快就会下降，因此可能需要反复使用。此外，有相关文献报道指出，大量使用G-CSF后可能会引起发热、食欲减退、骨骼疼痛等不良症状，并有可能刺激血管生成和促进肿瘤生长，在使用这些药物时，医生需要权衡利弊，谨慎决策。
2、中医治疗
中医认为，白细胞减少症属于“虚劳”的范畴，大多数白细胞减少症患者存在气血两虚的情况，其主要临床表现为面色不华、精神倦怠、四肢不温、畏寒、乏力和易感冒等。升血调元颗粒作为一种常用的中药制剂，具有益气养血、补肾健脾的作用，它对先天肾，后天脾胃功能都有较好的调理作用，以帮助肿瘤化疗患者提升白细胞水平，增强身体免疫力，同时它也可以保护造血系统功能，减少化疗对骨髓的损伤。
在使用升血调元颗粒时，患者应当遵循中医师的建议，根据个人的体质和具体病情来确定用药方案。一般来说，医生会建议患者提前一周和化疗过程中就开始服用，化疗后48小时内如白细胞水平偏低，则继续服用；如果在化疗48小时后出现重度白细胞减少症，则需要在医生的指导下联合细胞集落刺激因子一起使用，这样提升起来的白细胞水平会相对稳定。
3、健康生活方式
在化疗期间，患者需要保证充足的休息，良好的睡眠可以帮助身体进行自我修复，增强免疫力。同时，尽量避免去人群密集的地方，勤洗手，注意个人卫生，以减少感染风险。在身体允许的情况下，可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等，这些运动不仅能够锻炼身体，还能缓解化疗带来的疲劳感和焦虑情绪。不过，患者在运动时应注意量力而行，避免过度劳累。饮食上，应加强营养支持，确保摄入充足的蛋白质，多吃蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等富含优质蛋白的食物，为白细胞的生成提供物质基础，并且还要摄入足够的维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜和水果。
白细胞减少是肿瘤化疗后常见的严重不良反应之一，大家一定要重视起来，并且要注意定期进行血常规检查。如果出现白细胞减少的情况，应根据自身病情，听从医生的建议，选择合适的治疗方法，比如使用传统升白细胞药物、生物制剂或升血调元颗粒等，以提升白细胞数量，改善病情。
参考资料：
[1]金愈茗,沈诚.中医疗法在化疗引起的白细胞减少症中的应用[J].亚太传统医药,2020,16(01):196-199.
[2]黄丽,白敏,李晓倩.中西医结合护理对白细胞减少症患者生活质量的影响[J].新疆中医药,2023,41(01):56-57.
