现在越来越多的人因为不良饮食习惯发现胆结石,如果治疗不及时会导致胆囊炎,严重的胆囊炎需要将胆囊切除。虽然胆囊是人体重要的一部分,但是在迫不得已的情况下也只能进行手术。
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胆结石手术治疗不是必须切胆囊的。胆囊结石治疗方式需要根据结石的大小、数目、患者的症状及胆囊功能等多方面因素选择相应治疗方式,并不是所有的胆囊结石都需要手术切除,如果胆囊功能良好也可以考虑保胆手术治疗。
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胆囊结石的治疗
1、药物治疗
如果口服药物可以溶化结石,那是最理想的方法。但目前药物有“熊去氧胆酸”和一些中成药可能有这种作用,而且仅仅限于少数纯胆固醇结石的患者,并且需要服药很长时间,治疗效果不是很好。研究表明,既使溶石成功,今后的复发率仍然高达 50% 以上。
国内许多治疗胆石症的中成药,只能起到利胆作用,对减轻症状有所帮助,但溶石效果如何没有循证医学依据。
2、腹腔镜胆囊下胆囊切除术
胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最确切有效的方法,是治疗胆囊结石的标准术式,如条件允许首选腹腔镜手术。
2016年欧洲肝病研究学会(EASL) 《胆石症临床实践指南》指出:胆囊切除术为症状性胆囊结石的优先治疗选择(强烈推荐)。
缺点是:胆囊的生理功能完全丧失,并可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征、乳头括约肌功能障碍、胆汁反流性胃炎等并发症。
3、保胆取石术
手术取出胆囊内结石,而保留胆囊的方法。
保胆取石手术有严格的手术指征:
1. B超检查胆囊大小正常,没有结构异常,囊壁光滑没有增厚;结石可在囊内移动,以体大、个数少为宜。
2. 胆囊在进食油腻食物后,体积能够缩小为原大小的2/3或更小。(这说明胆囊具有良好的收缩功能)
丢了胆囊,开启无胆生涯
胆囊切除之后并不是对身体一点影响都没有,因为手术过程可能会导致肝外胆管损伤,有出血的风险。但是胆囊切除之后,少部分患者表现为反流性食管炎,腹泻的概率也会增加,主要是胆囊切除后失去了胆汁浓缩能力,无法消除高脂肪食物而容易出现疾病以及腹泻。但整体来说利大于弊,胆囊切除术可明显提高患者的生活质量,且患者也不用再担心胆囊炎、胆结石的再次发作。
双镜联合保住有功能的胆囊
在腹腔镜手术下联合胆道镜,用取石网篮将结石从胆囊内取出,从而避免将胆囊切除成为新的选择,这是真正的治疗胆囊结石做到胆囊保留功能保护的目的,为广大胆囊结石患者带来福音。