痴呆症来临，看睡觉就知？痴呆症患者，晚上睡觉一般有这几个表现

深夜，我正在医院值班。一位面带愁容的中年女性匆匆走进办公室，她是一名小学教师，名叫张玉琴。

"医生，我妈妈最近晚上总是睡不好，老是说床上有虫子在爬，我们找遍了房间，什么都没发现。白天她又精神恍惚，记性越来越差，我很担心……"

听完张玉琴的描述，我的心一下子提了起来。作为一名从事神经内科二十余年的医生，我对这些症状再熟悉不过了。

"您母亲今年多大年纪了？除了睡眠问题，还有什么异常表现吗？"我认真地询问道。

"今年73岁，最近半年来，她总是把东西乱放，找不到了就说别人偷了。有时候半夜醒来还会穿衣服要出门，说要去接我下班，可我早就住在她家照顾她了……"张玉琴说着说着，眼圈红了。

我轻轻叹了口气，这些症状都指向了一个可能——阿尔茨海默病，俗称老年痴呆症。

通过详细检查和核磁共振成像，张玉琴的母亲果然被确诊为早期阿尔茨海默病。这让我想起了去年遇到的另一位病人，退休教授李明德，他的妻子也是发现他夜间睡眠异常才带他来就医的。

李教授晚上经常坐在床上抓着被子，嘴里念叨着要改学生的论文。明明已经退休多年，却总觉得自己还在工作。更令人揪心的是，他开始分不清白天黑夜，经常半夜起来洗澡、做饭，白天却昏昏欲睡。

痴呆症患者的睡眠问题往往是疾病早期的重要信号，大脑中负责昼夜节律调节的区域受到影响，导致他们的生物钟紊乱。除了日夜颠倒，他们还可能出现睡眠时间缩短、多梦、易醒、夜间行为异常等问题。

更值得注意的是，这些睡眠问题往往伴随着一系列认知功能的改变。比如记忆力减退，特别是对近期事物的记忆模糊不清；性格变得焦虑暴躁，容易产生怀疑和妄想；语言表达能力下降，说话前言不搭后语。

一位老年精神科专家曾经告诉我："夜晚就像是一面镜子，映照出痴呆症患者大脑功能衰退的真实面貌。"这话说得很有道理，当人们白天忙碌时，可能会下意识地用各种方式来掩饰或代偿认知功能的下降，而到了夜晚，这些问题就会暴露无遗。

在临床工作中，我经常建议家属要特别关注老年人的睡眠变化。如果发现老人出现以下情况，就要及时就医：睡眠时间明显改变，要么睡得太多，要么睡得太少；夜间频繁醒来，并出现异常行为；产生幻觉或妄想；情绪异常波动等。

不过这里也要提醒大家，并非所有的睡眠问题都意味着痴呆症。抑郁、焦虑、睡眠呼吸暂停等疾病也可能导致类似症状。准确诊断需要专业医生通过详细问诊和各项检查来确定。

痴呆症虽然目前还无法根治，但早期发现早期干预非常重要。通过药物治疗、认知训练、生活方式调整等综合措施，可以有效延缓疾病进展，提高患者生活质量。

张玉琴的母亲经过半年的规范治疗，睡眠问题得到明显改善，白天的症状也相对稳定。这让我欣慰不已。在送别他们时，张玉琴握着我的手说："谢谢医生，要不是您帮我们及早发现，可能等到病情严重了才来医院，那就太晚了。"

记得有位老中医说过："明察秋毫者，疾病可防；当机立断者，祸患可除。"对于痴呆症这样的慢性疾病来说，我们确实需要这样的智慧——善于观察，及时发现，把疾病的损害降到最低。