"护士,快来!5床老爷子又犯病了!"一声急促的呼喊划破了冬夜的宁静。我匆匆赶到病房,只见一位老人蜷缩在床上,面色发青,冷汗直流。这已经是这周第三位因血压相关并发症住院的患者了。
作为在心内科工作了二十多年的主治医师,每到冬季,我总会遇到不少血压控制不佳的老年患者。前两天来了一位退休教师张老先生,他之前一直觉得自己的血压还算稳定,每天按时吃药,日子过得也算安稳。谁知这几天天气骤冷,他竟在早晨锻炼时突发眩晕,差点摔倒。

张老先生住院后,我们详细询问了病史。原来他有十多年的高血压病史,平时血压基本维持在140/90毫米汞柱左右。可这几天天气变冷,他觉得血压应该没什么问题,继续保持了清晨户外锻炼的习惯,还经常去泡温泉。
"张老师,您这次住院主要是因为血压骤升引起的眩晕。冬季对于高血压患者来说,确实是一个特殊的时期。"我一边查看他的检查报告,一边解释道。

"医生,我这血压明明一直都挺稳定的,怎么突然就不行了呢?"张老先生疑惑地问道。
我拉过一张凳子坐在病床旁:"您可能不知道,寒冷天气会导致血管收缩,血压自然就升高了。再加上您这些天的一些生活习惯,更是加重了风险。"
说起来,高血压在冬季最容易引发的三大并发症,往往会让人措手不及。

第一个就是脑卒中。血管在寒冷刺激下会剧烈收缩,血压升高,血液黏稠度增加,很容易形成血栓。记得去年冬天,有位退休干部小区的李阿姨,就因为大清早去菜市场买菜,突然感觉头晕目眩,右侧肢体无力,送来医院时已经错过了最佳抢救时间。
第二个是心肌梗死。寒冷会刺激交感神经兴奋,心跳加快,心肌耗氧量增加。上周我们收治的那位王大爷,就是半夜起来上厕所时,突然觉得胸口剧痛,像被大石头压着一样。幸好家人发现及时,紧急送医后做了心脏支架手术,才转危为安。

第三个则是主动脉夹层。血压突然升高会导致主动脉壁撕裂,犹如气球被高压撑破。就在昨天,急诊科送来一位跑步爱好者,他在寒风中晨跑时突发剧烈胸背痛,经检查发现是主动脉A型夹层,直接被送进了手术室。
"那医生,我们应该怎么预防呢?"张老先生认真地问道。
我笑着拿出笔记本,开始为他制定详细的防护方案:"预防其实并不难,关键是要注意这几点。冬季一定要坚持测量血压,发现异常及时调整用药。外出要注意保暖,特别是头部、颈部和胸部。运动要适度,最好在室内进行,避免清晨和深夜外出。饮食要清淡,戒烟限酒,保证充足睡眠。"

"还有张老师,您最近去泡温泉的习惯要改改。温泉虽然舒服,但温差大会导致血压波动,对您这样的患者来说风险很大。"
经过一周的住院治疗,张老先生的病情逐渐稳定。出院那天,他握着我的手说:"真是谢谢您,要不是这次住院,我还不知道冬天对我们高血压患者的影响这么大。"
看着张老先生离开的背影,我深深地叹了口气。每年冬季,总有不少像张老先生这样的高血压患者因为不了解寒冷天气的特殊性,而导致意外发生。

我常常告诉我的患者:"血压是沉默的杀手,它不会事先打招呼就来偷袭你。特别是在寒冷的冬季,一定要提高警惕,做好防护。生命诚可贵,健康价不菲,预防胜于治疗这句老话,在高血压这个问题上,显得尤为重要。"
作为一名心内科医生,我衷心希望每一位高血压患者都能平安度过寒冷的冬季。毕竟,对于我们医生来说,最大的欣慰就是看到患者健康快乐地生活。
【本内容为故事类医疗健康科普文章,文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工,并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同,纯属巧合,请理性阅读。】