前列腺增生症多见于55岁以上的老年男性患者，逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴有排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致使膀胱残余尿增多而出现假性尿失禁。直肠指检时，前列腺常有不同程度增大，表面光滑，中等硬度且富有弹性，中央沟变浅或消失。
根据本病临床表现，属“癃闭”范畴。“癃”指小便不利、点滴而出，其起病较为缓慢；“闭”则指小便闭塞、点滴不出，起病较急。排尿困难主要是由于“精室隆起，阻滞尿道”所导致。因此，将其命名为“精癃”。
良性的前列腺增生病机，以脾肾气虚为本，而痰湿瘀阻为标。治疗时须兼顾标本，既要健脾益肾以治其本，又要利水散结以治其标。若患者的病史较长，可能会因病情郁积而化热，此时在治疗中应适当加入清热利湿的药物。只有标本兼治，方能迅速缓解本病引起的各种症状。
我曾接待过一位名叫李先生的患者，他今年55岁。在交流中，李先生坦诚地告诉我，他早些时候就察觉到了小便不畅的情况，但当时觉得并无大碍，因此并未放在心上。然而，到了去年诊治的王先生，小便不利的情况已久，感觉不是很影响，就没太在意。后来突发疼痛，出现血尿后，遂去医院就诊，被确诊为前列腺增生症。经过大约3个月的系统治疗，病情逐渐趋于稳定。然而，由于治疗中断，导致后面在此加重。
自诉除血尿，排尿无力、尿程短、尿后余沥不尽，尿意频繁外，他还伴随尿痛、排尿不畅、小便频繁以及夜尿增多的困扰，一晚上起夜4-5次，神疲乏力、面色萎黄、易气喘、食欲差以及易腹胀的症状。
诊查舌脉，舌淡苔薄白，脉弦细。辨证为脾肾气虚型的前列腺增生。宜益气升提、化气行水为主要治则。方予补中益气汤加减，党参、白术、茯苓、升麻、陈皮、黄芪、桂枝、薏苡仁、桔梗、当归、甘草。
经过一段时间的调理，前来复诊时，自诉小便情况已经明显好转，尿痛没了。但他会阴有坠胀感，以及少腹酸胀的不适。是由于脾肾两亏、气虚瘀阻、脉络不和所致。因此，在原方的基础上，又加入了水蛭和莪术，以强化破瘀散结之效。三诊时，他告诉我，现在小便畅利，之前的少腹和会阴的酸胀感也已经消失。
