心内科住院病房来了这样一位患者,姓陈,今年68岁,就在三天前不知道为什么出现了心前区疼痛的症状,在家附近的医院做了详细的检查后那里的医师表示检查不出什么东西,于是就转院到了本院心内科。
心内科主任看了一眼患者做过的心电图,立马就知道这位陈先生是急性心肌梗死患者,因为ST波段异常抬升,QRS波异常,于是趁着有床位就将其收入心内科的亚ICU中,确诊“急性心梗”的时候,陈先生表现的非常抗拒:“怎么可能呢?我可是练气功的,我怎么会心梗呢”?
住院医生和陈先生及其家属聊了两句后就知道这件事相当难处理,都不是省油的灯。
那天晚上,主任带着所有医护人员查房,来到陈先生的病床前主任看了一下他的各项报告,然后说道:“患者肌钙蛋白、肌酸激酶等都这么高,有明显的心肌梗死灶,做了心脏支架没有”?
住院医师站了出来:“主任,还没做”。
主任睁大了眼睛:“你在搞什么?这么危险了为什么还不做心脏支架”?
住院医师看了患者及其家属一眼,然后说道:“没办法啊,家属不配合,不签字,就是拒绝做心脏支架手术”。
这时,陈先生的妻子走了上前:“医生,我侄子也是做医生的,在美国当医生,他说没必要放心脏支架,心脏支架都是害人的手术”。
主任很生气:“你侄子是美国医生?这里是中国,拜托你搞清楚,还有,我是这的负责人,听你侄子的还是听我的?如果你不愿意放心脏支架,那我就麻烦你转院,不要死在我们医院到时候扯不清楚,你要住在这就请你配合一点”。
说完以后,主任还是觉得不解气:“还有,麻烦你查清楚心脏支架是哪个国家发明的,哪个国家用的最多”。
这番话说的患者家属一言不发,面色非常的差,主任继续说道:“现在,你们讨论一下是做心脏支架还是转院,我就等在这里”。
经过一番商讨,患者家属不情不愿的接受了主任的建议,签署了手术知情同意书,于是主任立即安排了当晚值班的手术医生给患者做了手术,如果再慢一点,恐怕是见不到明天的太阳的。
手术成功后,患者就转入了普通病房,休养了三天左右就能站起来走动然后出院了。
心脏支架来源于哪个国家?现在谁用的比较多?不知道受什么影响,近些年有越来越多的人怀疑心脏支架手术是否可靠,国内甚至出现了一些反对心脏支架手术的声音,但不可否认的是心脏支架手术仍然是这个世界上应对心梗最有效的手段之一。
最早的心脏支架来源于老牌资本主义国家瑞士,由1987年问世,经历了将近一百年的努力,现在的心脏支架已经非常安全。
据不完全统计,我国国家卫健委发布信息,目前我国每年采取心脏支架手术的患者超过45万例,使用的支架每年68万个以上!一定会有人觉得已经很多了吧?那你知道美国每年做多少心脏支架手术吗?大约是100万次,而美国总人口只有3亿左右,著名的美国总统克林顿、小布什都曾是这项手术的受益人。
有人总说国内的医疗水平不行,但是每年美国做心脏支架手术的人远多于国内,难道美国医疗水平也不行?
随着现代科技的发展,心脏支架已经更新迭代过很多次了,因此淘汰的不是心脏支架和心脏支架手术,而是落后的心脏支架制造技术,相信在不远的未来,会有更安全、更便宜的心脏支架使用。
为什么那么多人觉得心脏支架不好?这其实不是心脏支架本身的问题,心脏支架手术做完后本来就有禁忌症和后遗症,如果患者家属自己不重视或患者本身轻视,那么就会造成恶果,最后不好的都推给了心脏支架。
1、医院医生的宣教做的不到位。
在放置完心脏支架后,是有很多东西要交代给家属的,因为家属、患者肯定对心脏支架的了解不如医护人员,这个时候医护人员一定要将注意事项和如何护理告知家属,以免引起不必要的麻烦。
2、患者家属、患者不重视。
在医院,医生碰到过很多这样的患者及其家属,医护人员讲注意事项讲的嘴巴都起泡了,家属和患者还在漠不关心的玩手机,医护人员稍微态度差一些,患者、家属就要投诉医生,最终家属、患者学不好,还要怪医生、怪技术,这确实是挺令人无奈的。
3、本身的手术、器械有问题。
当然,心脏支架手术是需要专业的心外科医生来做的,最好是有十年以上经验的主刀来做,这样比较完美,如果你碰到一个刚学的医生,那做的心脏支架肯定没那么完美,还有心脏支架是有价格的,便宜的肯定会差一些,好的肯定会贵一些,价格就摆在台面上,只是看患者自己喜欢哪一种罢了。
做完心脏支架之后,是不是就万事大吉了?不可能,做完心脏支架手术之后,还有很多事情要特别重视。
1、血栓形成的问题。
心脏支架毕竟是放在心血管内的一个异物,因此免疫系统可能会对此做出反应导致一些物质沉积,同时心脏支架也有可能将血小板、血细胞等东西拦截形成血栓,
因此必须长期抗血栓治疗,一般建议服用阿司匹林,但目前研究说明阿司匹林有一定的风险,可能会造成其它的心脏疾病,所以未来发展的方向还不大清楚。
2、支架狭窄。
有人觉得很奇怪,支架明明已经撑开了血管,为什么还会出现再狭窄的问题?其实很好理解,如果你放置了支架却没有好好控制血糖、血脂、血压,同时经常抽烟喝酒,这就会导致支架内组织发生增生,引起支架内再狭窄,问题十分麻烦。
3、会有出血的危险。
放置好心脏支架以后,会用到很多药物治疗,例如氯吡格雷等药物,这些药物是有可能导致血液凝固性下降然后导致出血的,所以要小心,一定要预防出血的问题。
4、对血管造成问题。
支架通过血管介入手术放置,放置完后很多研究报告都证明可能会对心脏的顺应性产生严重的影响,会阻碍心脏的舒展能力同时会让血管变得僵硬,这就有可能为下一次心肌梗死埋下伏笔。
建议大家做完支架后这样做!首先,一定要谨遵医嘱吃药。
就算吃药有再多的副作用,只要是利大于弊的,我们就一定要贯彻落实,毕竟是为了提高患者的寿命。
其次,改变原来的生活习惯。
如果你以前喜欢抽烟、喝酒、熬夜,那么请你纠正,因为做过支架后的身体要比没做过的差很多,如果你不纠正自己的生活习惯,那么做了支架就是白扯,希望听从建议。
适当的运动。
这能改善心脏支架手术后的后遗症,还能强化身体素质,对患者的身体有很大的帮助,但一定要控制好运动的量,千万不要过度运动超过身体的承受范围。
总而言之,心脏支架是不错的手术,要么做,要么心肌梗死去世,医生相信只要是正常人应该都会做出正确的选择,做完心脏支架手术以后也不是一劳永逸,还要做好各种并发症的准备,希望大家能有个健康的身体。
不做人就没了!
有本事别做