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红枫湾APP:芝加哥大学医学中心网消息,芝加哥大学医学院精神病学和行为神经科学系主任Seth Himelhoch表示,吸烟几乎抵消了服药抑制艾滋病毒的生存益处,帮助艾滋感染者寻找戒烟的最佳方法十分重要。
Himelhoch及其同事在肯尼亚进行的一项大型随机试验中发现,将药物与专门的咨询项目相结合,显著提高了艾滋感染者长期戒烟率,进而显著减少了这一弱势群体中与烟草相关的死亡人数。
艾滋病毒和吸烟:致命组合
在世界各地,艾滋病毒感染似乎会增加与吸烟相关的风险,艾滋感染者吸烟率是普通人群的两到三倍,以至于他们死于心血管疾病和肺癌等吸烟相关癌症(如肺癌)的速度要快得多。
针对该群体测试和完善干预措施变得至关重要。
测试干预措施
研究人员招募300名都希望戒烟的成年艾滋感染者测试了两种干预措施,分别单独使用和联合使用:
·第一种是一种名为安非他酮的药物,它可以帮助减少对尼古丁的渴望和戒断症状,最终使抵抗吸烟的冲动变得更容易。
·第二种是名为“积极无烟”的行为项目,是专为吸烟的感染艾滋者量身定制的行为计划,包括八次一小时的课程,教导教参与者识别吸烟诱因,为高风险情况制定策略,建立社会支持,并培养“不吸烟者”的身份。每位参与者都会收到一本加强学习的工作簿,并在课程结束后作为持续的资源。
参与者被随机分为四组:
1)服用安非他酮+“积极无烟”项目
2)服用安非他酮+短暂的“戒烟”建议
3)服用安慰剂+“积极无烟”项目
4)服用安慰剂+短暂的“戒烟”建议
在36周的时间里,研究人员通过询问每个人的吸烟习惯和测量他们呼吸中的一氧化碳水平来检查他们的进展,这是一种判断是否真正戒烟的客观方法。
总体而言,36周时成功戒烟率:·安慰剂和+“戒烟”建议,只有6.6%;
·安非他酮+“戒烟”建议和安慰剂+“积极戒烟”,都约为20-25%;
·安非他酮+“积极戒烟”,近40%。
具体疗效已于2024年10月发表在《新英格兰医学杂志·证据》上。
Himelhoch表示,从美国的研究数据来看,戒烟真的很有挑战性。看到这些干预措施在烟草相关死亡风险非常高的群体中有效,非常令人欣慰。
展望更健康的未来
艾滋感染者经常面临多种健康挑战,而饮酒会进一步增加吸烟的风险,尤其是在癌症和心血管疾病方面。研究人员探讨吸烟和饮酒之间联系的下一项研究已经在进行中,旨在找到方法,帮助那些中度至重度饮酒的人减少饮酒,同时戒烟。