卢亚敏 宋国趁/文

凌晨3点

郑州人民医院郑东院区急救车

飞速驶入院区

急救人员从急救车上抬下

一名男子

满身刀刺伤

大面积衣服已经被血液染红

而且他的胸部有数个刀口在致命位置

人已经休克

生命垂危

……

那天原本是一个平常的日子

正在梦中的郑慧禹主任和主任医师宋国趁

分别被急促的电话铃声接连警醒

胸外科值班医师李文华焦急地在电话中描述着：“主任，急诊科刚刚接回一位多发刀刺伤患者，已经休克，其中胸部数刀是致命伤！”

“请立即通知手术室准备急诊手术，联系输血科紧急备血，我马上就到！”

郑州人民医院胸外科副主任郑慧禹和主任医师宋国趁迅速驾车赶往医院。

来院途中

郑慧禹主任就有关救治细节及关键步骤

通过电话进行详细安排

仅十几分钟两人便赶到了医院

此时这位年轻的患者在ICU

快速补液、纠正休克的同时

已经做好了术前准备

虽然急诊科出诊医师

已经对患者做了初步止血包扎

但患者依然全身“血淋淋”

裤子全部被血浸透

意识尚清、面色苍白

呼吸急促、四肢冰冷

心率140次/分、呼吸30次/分

血压60/40mmhg

经过仔细查看胸外科团队发现

患者的创口多散布于左侧上半身

达10余处

其中

有2处透入胸腔、1处戳断肋骨……

患者胸部CT显示：

左侧大量血气胸

由于伤势严重、病情危急

手术刻不容缓！

“立即配血、输血，快速补充晶胶体液，准备麻醉、手术！”郑慧禹主任说到。

麻醉、固定体位、清洗、消毒……

一切就绪后手术开始

胸腔镜探查中郑东院区胸外科团队发现：

患者左侧胸腔几乎被积血充满，混杂有大量血凝块，他们快速清除血凝块的同时，发现患者左下肺两处破口出血明显。

肺表面裂口分别长约1.5—2.0cm，深约2—3cm，立即进行止血、修补，随后继续仔细探查，并进行创口止血，对各个创口进行冲洗、膨肺、缝合……

手术及时止住了活动性出血，并修补损伤的肺组织，患者生命危险初步解除。

但是患者仍然血压偏低、心率偏快，暂时无自主呼吸，为进一步稳定病情，转入ICU继续抢救治疗。

术后

胸外科团队计算

这名患者

胸腔内出血已经达到3500ml

10余处伤口外出血预计

至少500—1000ml

也就是说

这名患者合计出血量达到4000ml以上

在ICU治疗三天后

患者生命体征平稳

转回郑东院区胸外科普通病房继续治疗

恢复十天左右

这名男子状态良好