前列腺手术是一种针对前列腺疾病的重要治疗手段，主要包括前列腺增生（BPH）和前列腺癌的手术治疗，目的是去除前列腺组织以缓解尿道梗阻或切除癌症病灶。

前列腺增生手术方式有经尿道前列腺电切术、等离子剜除术、激光、热蒸气消融术等；前列腺癌手术方式从开放前列腺癌根治术发展到腹腔镜下手术，再到现在的机器人辅助腹腔镜手术。

手术方式多样，且随着微创技术的不断发展和广泛应用，明显减少了手术对患者造成的创伤，缩短了恢复时间，提升了患者的生活质量。

但仍有部分患者做完前列腺手术后会出现漏尿的情况，这是为什么呢？是手术不成功还是术后并发症？面对这样的情况时该怎么办？

什么是前列腺术后漏尿？

术后漏尿，医学上称为尿失禁，是前列腺手术后常见的并发症之一，影响着患者的生活质量和心理健康。

前列腺术后尿失禁是前列腺手术术后，尿液完全或部分不受自主意识控制，从尿道溢出的现象。多属压力性尿失禁类型，常见于手术初期阶段，患者或许会在用力咳嗽、提举重物等腹压增高情境下经历轻微尿液渗漏。

那为什么有的患者做完前列腺手术排尿正常，有的却出现尿失禁呢？

前列腺术后漏尿的原因有哪些？

尿道括约肌损伤

前列腺紧邻尿道，手术过程中可能会对控制尿流的尿道括约肌造成直接或间接的损伤，导致其功能减弱或关闭不全，从而影响到尿液的控制能力，引起尿失禁。

神经损伤

前列腺周围分布着复杂的神经网络，负责控制和维持膀胱和尿道的功能。手术过程中难以完全避免对这些神经的伤害，特别是对于前列腺癌根治术，为了彻底清除癌症病灶，可能会损伤部分神经，对排尿控制造成影响。

术后组织水肿

手术后的局部炎症反应和组织水肿，可刺激膀胱痉挛，临时性压迫尿道，影响其正常排尿功能，导致暂时性漏尿。

膀胱功能异常

术前已存在膀胱功能异常，如膀胱过度活动症或逼尿肌协同失调，手术后可能未改善或因应激、手术影响而加剧，造成尿失禁的情况。

留置导尿管刺激

导尿管置留期间，若导尿管牵拉过紧或留置时间过长，可能对膀胱产生刺激，并暂时性干扰外括约肌的正常功能，引发尿失禁现象。不过随导尿管拔除后这种情况在一段时间内会自行缓解。

尿路感染

术后若因护理不当诱发尿路感染，特别是导致膀胱炎时，患者会出现尿频、尿急及尿痛等尿路刺激的表现，可能伴有尿失禁症状。

年龄因素

高龄患者因组织修复能力减弱，术后恢复可能更为缓慢，且括约肌功能本身可能已有退化，增加了尿失禁的风险。

心理因素

手术和疾病本身的心理压力，也可能影响到患者对排尿的控制，尤其是在经历重大手术后，心理因素不可忽视。

如何应对术后漏尿？

针对术后漏尿，患者不必过分焦虑，多数情况下，随着伤口愈合、水肿等情况改善，尿失禁症状会逐渐减轻甚至消失。

在恢复期间，保持健康的生活方式，通过饮食调节、忌辛辣刺激性食物、适量运动、戒烟限酒等，也有助于促进身体的恢复。

在专业医生的指导下，患者可以进行康复训练，如进行膀胱训练（定时排尿，规律排空膀胱）、盆底肌肉锻炼（凯格尔训练）等，以增强膀胱和尿道括约肌的功能，从而有效促进排尿机能的恢复与优化。

凯格尔训练（图片来源于网络，侵权联系立删）

每天五分钟，告别术后漏尿的尴尬（点击即可跳转阅读）

若尿失禁问题一直没有得到改善，应及时与医生沟通，进行评估，必要时，医生会综合考虑患者的具体情况，推荐物理治疗、药物治疗或进一步的手术干预来解决问题。

科普文章，欢迎点赞、转发。如有不适，请及时线下就医。