每年的3月24日是世界防治结核病日，是为了纪念德国科学家罗伯特·科赫在1882年发现结核杆菌的重大突破，并提高全球公众对结核病的认识，呼吁大家共同努力终结这一古老疾病的流行。今年，中国宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。
结核病由结核分枝杆菌引起，可侵袭肺部（占80%以上）及其他器官（如骨骼、肾脏、脑膜）。许多人误以为它已被消灭，实则不然——我国仍是全球结核病高负担国家之一，2021年估算的新发患者仍有78万人。全球范围内，结核病的发病和死亡人数依然居高不下，2023年估算结核病发病例数为1080万例，因结核病死亡125万例，结核病至今仍是全球十大死因之一。
警惕这些信号，是结核病的症状表现结核病的症状多样，早期可能无明显症状或仅有轻微的咳嗽、咳痰等，易被误认为感冒，延误诊治。随着病情发展，可能出现以下典型症状：
全身症状：37%-80%的患者会发烧，多于午后自行消退。还可能出现食欲不振、盗汗、疲乏无力等。
呼吸系统症状：咳嗽、咳痰是常见症状，严重者会咳血。部分患者还会有胸痛、呼吸困难等症状。
肺结核治疗是一场“持久战”，但胜利可期结核病的治疗主要依赖于规范化的抗结核治疗措施，患者需按时、按规定剂量口服抗结核药物。治疗过程较为漫长，通常需要6个月或更长时间。
抗结核治疗遵循“早期、联合、适量、全程、规律”的十字原则：
早期早诊断、早治疗，减少病原体传染。
联合、适量多种药物联合抑制，减少治疗时间，防止不良反应和并发症。
全程、规律根据医嘱规律用药，不可中途停药或用药不规范；坚持疗程用药。
常用的抗结核一线药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。常用的抗结核一线治疗方案是6个月的疗程，前2个月是四种药物联合，后4个月是两种药物联合，主要是异烟肼和利福平联合。治疗过程中，患者需严格按照医嘱服药，避免漏服或中断服药。同时，要注意药物可能带来的不良反应，如肝功能损害等。若出现不良反应，应及时就医，根据医嘱调整治疗方案。
肺结核复发的原因较为复杂，主要包括以下几个方面：
病原体特性
结核分枝杆菌具有较强的生命力、适应性和耐药性，容易在人体内形成潜伏感染，待条件适宜时重新活跃。
者免疫力差
免疫力低下的人群，如HIV感染者、老年人、慢性疾病患者等，难以有效抵抗结核杆菌的侵袭，容易导致复发。
治疗不够彻底
治疗期间未严格按照医嘱进行，如漏服药物、提前停药等，结核杆菌难以被完全清除，残余细菌会重新繁殖，导致复发。
其他因素影响
诊断不及时、生活环境差、不良生活习惯等也会增加复发的风险。
终结结核，预防比治疗更重要鉴于肺结核复发的复杂成因，预防就显得尤为重要。预防措施不仅有助于降低感染风险，还能有效遏制结核病的传播。以下是一些关键的预防策略，从疫苗接种到生活习惯的调整，全方位守护健康。
01接种疫苗
卡介苗是预防结核病的重要手段，尤其对儿童结核病有较好的预防效果。虽然其保护力随年龄增长逐渐减弱，但仍是目前预防结核病最经济有效的方法之一。
02养成良好卫生习惯
勤洗手，勤开窗多通风，保持室内空气流通。咳嗽、打喷嚏时要掩口鼻，不要对着他人，不随地吐痰。在人口密集且通风不良的地方，如医院、学校、剧院等，应佩戴口罩。
03增强自身免疫力
合理饮食，保证营养均衡；充足睡眠，避免过度劳累；适量运动，提高身体抵抗力。良好的生活习惯有助于增强免疫力，降低感染结核病的风险。
04定期体检，早发现早治疗
对于易感人群，如儿童、青少年、老年人及患有慢性病的人群，应定期进行结核病筛查。一旦发现可疑症状，应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。
05避免与结核病患者密切接触
如果家庭成员或同事中有肺结核患者，应尽量与其分室居住，保持一定距离，并佩戴口罩。同时，督促患者积极治疗，减少传染风险。
结核病是一种古老的传染病，至今仍在全球范围内威胁着人类的健康。了解结核病的相关知识，做好预防措施，对于保护自己和他人的健康至关重要。让我们共同努力，全面行动，全民参与，为终结结核病的流行贡献力量。
参考资料
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