看了个两岁多的小朋友,说是咽峡炎,发烧38度,西医未作处理,在家长要求下开了点退烧药。
之后,孩子的家长也出现类似症状,嘴里起水泡。
两人病人都是两副药退烧。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性疾病,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。
临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现,为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。
咽峡炎应该与手足口病相鉴别。
一是发病部位不同,手足口病通常发生在患者的手、足以及口腔部位,而咽峡炎只局限在患者的口腔部位。
在临床症状方面,手足口病以低烧及手、足、口以及臀部的皮疹、疱疹为典型临床表现,病情较重的患者可以出现肺炎、心肌炎以及肺水肿等严重并发症。
而咽峡炎体温会高于38度,甚至还会出现高烧不退的症状。
在中医治疗方面,可以考虑甘草泻心汤。
组成:甘草,黄芩,半夏,大枣,黄连,干姜,人参。
甘草泻心汤出自《伤寒论》,常被用来治疗消化系统的粘膜病变。
治伤寒中风,医反下之,以致胃气虚弱,其人下利日数十行,完谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。
《金匮要略》则对它的适应症有了更深的发挥:
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,无语饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
由此可见,上至口腔,下至肛门,粘膜系统的溃疡、疱疹,都有应用该方的机会。
这个方子的君药是甘草,能治这么多病,恐怕与甘草脱离不了干系。
现代药理学实验证明,甘草对溃疡有显著的抑制作用,并能够促进伤口的愈合,它的作用机制在于,能增加粘膜细胞己糖胺成分,能保护胃粘膜不受侵害,还能促进纤维细胞合成纤维和基质,所以能促进溃疡面的愈合。