今天我想与大家讨论一下输卵管通而不畅的问题。为什么？因为在我一整年的输卵管引起的不孕症中，输卵管通而不畅的情况占比较高。实际上，真正完全不通的输卵管并不多见。然而，由于通而不畅这个问题应该引起重视，因为它不容易怀孕，属于输卵管堵塞和病变，而不是一些女性朋友所认为的那样，没有完全堵塞、问题不大，可以尝试自然怀孕。如果不怀孕还好，但如果怀上了宫外孕，治疗就会更加麻烦和艰难。

最近几天，确实有很多宫外孕患者就诊，甚至有些人不止一次就诊。当然，其中一部分人是因为放弃治疗去做试管婴儿失败后，才过来安心、下定决心好好治疗寻求自然怀孕。

我在评论中经常看到一些朋友评论说，什么都不用看，直接做试管婴儿等等。总体来说，试管婴儿的费用是目前治疗中花费较贵的。但是，对于现代社会来说，如果试管婴儿真的能够神奇地满足每个家庭的需求，我觉得大部分家庭应该可以抽出“十万元”来进行尝试。那么为什么还有一些家庭耗尽家产、耗费五年、十年的时间求子却未能如愿呢？这个时候，我们应该相信科学了。试管婴儿的成功率并不像你们想象的那么乐观。正确认识这一点是题外话了。

从上述文字中，我们大概了解到，输卵管通而不畅去试孕最常见的结局是不怀孕和宫外孕，宫内几率很低。临床上我们看到的宫外孕大部分都是由于管腔不完全通畅导致的。

为什么通而不畅会导致不怀孕和宫外孕呢？

所谓通而不畅就是管腔内管壁存在弥漫性堵塞。比如通过造影片子我们可以看到壶腹部全程或者前后显影黑白不一致，这些都是堵塞点。管腔直径会变得狭窄，导致单位时间内无法大量精子通过。卵子表面的膜没有被“咬破”、穿透，精子已经没有了。精卵无法结合。如果碰到强壮的精子或者意外进入卵子结合，在不停地生长发育（有丝分裂）中，受精卵太大了没有送回到宫腔，只能被迫着床在输卵管上。这时候问题就出现了，那就是宫外孕。如果宫外孕生长迅速且发现不及时，就会出现腹痛、腹腔大出血、休克等紧急情况，需要进行急诊手术和切除。为了保住这位宫外孕女性的性命，必须一气呵成地进行救治。

“乔医生，你说得不对，我朋友就是通而不畅生的孩子。”

“一百个人里面，只有极少数的人能够在宫内怀孕成功。但是大多数人是无法怀孕和容易发生宫外孕的。并不是每个人都那么幸运。所以请相信科学。怀孕了想让大家知道，不能生不想让大家知道，这是中国人世世代代的思想。没有人愿意到处说不会生怀成了宫外孕。所以你以为总能见到这种奇迹出现，但医院依然排满了来看不孕症、看输卵管、看通而不畅的患者！”

那么，当出现输卵管通而不畅的情况时，应该选择什么方法进行治疗呢？

我个人主张保守无创治疗优先。所以我下面说的是我认为应该选择的方式。当然，如果你想进行宫腹腔镜手术或试管婴儿治疗，也是可以的。

一、无创输卵管介入治疗：这个方法我在微头条中大概讲过适应症和名词解释。如果你有兴趣可以了解一下。这种方法没有创伤，不需要住院，也没有后遗症。治疗疗程相对较短，大多数人可以在下个月或隔月进行试孕。不过开展介入治疗的医生不多，而且方法也各不相同。因此，在选择介入治疗和专家时需要谨慎。

二、中医中药、灌肠、理疗、扎针等传统医学方法：可以尝试三个月到半年的治疗时间。在治疗过程中需要先避孕，以免发生宫外孕的情况。治疗后进行造影复查，观察改善情况和是否适合试孕。