回顾:海南一男子频繁腹痛,2次肠镜检查正常,听主任的解释绝了

三秦的备忘录 2025-03-25 18:52:34

内容资料来源:

[1]崔杰,刘春晓,温志朋,等.如何有效缓解急性腹痛[J].人人健康,2024,(34):48-49.D[2]李振辉,王舒华.孩子总喊肚子痛又查不出问题也许是功能性腹痛“作怪”[N].广东科技报,2024-09-20(009). .

[3]臧克海,常玮,李亚娟,等.扎来普隆对光觉、形觉等主观视觉功能的影响[J].空军军医大学学报,2022,43(02):31-35.

2018年,29岁的郑中辉是一名来自海南的房产中介。他不抽烟不喝酒,唯一的乐趣就是美食。由于是个单身汉,也不做饭,因此每天下班后就是到各种夜市、商场和小摊上觅食。再加上他狂吃不胖的体质,更加助力了他的美食计划,整个海口市就没有他没吃过的美食。可他不知道的是,这样无节制的饮食也在悄悄腐蚀着他的健康。

2018年3月24日,这天郑中辉所在的公司举行团建户外烧烤活动。有这样白吃白喝的好机会,郑中辉自然是敞开了肚皮吃,烤肉、水果、冰淇淋统统塞进嘴里。可刚回到家,郑中辉就感到肚子一直隐隐的不适,起初疼痛还算轻微,像是有什么东西在腹腔内不断膨胀一样。但很快,这种不适感迅速加剧,变成了剧烈的绞痛,仿佛有一只无形的大手在他的内脏中狠狠地翻搅着。

郑中辉忍不住蜷缩着身子,双手轻轻按在腹部,似乎是想把这股疼痛压制下去。可这阵突如其来的疼痛开始向肚脐周围扩散,他的额头逐渐冒出冷汗,呼吸也变得急促而浅薄。郑中辉原本还想起身喝点热水,可稍微一动就会迅速引发新一轮的剧痛。郑中辉再也承受不住了,强忍着不适到了医院挂号检查。

到达医院后,医生根据郑中辉的主诉和体格检查结果给他开具了血常规、血生化、血生化等检查,检查结果显示:白细胞计数为10.7×10^9/L,中性粒细胞比例76%,提示轻度感染;粪便常规:镜检可见少量红细胞及白细胞,隐血试验阴性;电解质检查:血清钾2.7 mmol/L,提示低钾血症。诊断为急性胃肠炎。

随后医生给郑中辉给予了止痛、补液等对症处理措施,并经过询问后找到了病因,那就是郑中辉吃了没烤熟的烤肉,引发了细菌感染。很快,医生开了一些消炎药并叮嘱郑中辉要注意饮食卫生,避免暴饮暴食或进食不干净的食物。

郑中辉拿着药心有余悸地离开了医院,从那以后,他无论吃什么都要确认是否是熟的。同时,经过药物治疗和他的精心调养,腹痛腹胀等不适大大减轻,郑中辉也就没把这个小插曲放在心上了。

可好景不长,郑中辉再次出现了隐隐的疼痛,只不过没有之前那般的猛烈。他猜测可能就是没恢复好,于是自行去药店购买了消炎药和止痛药。可这股莫名的腹痛就像是在跟他打游击战一般,每次吃了药就舒服一阵子,没过多久又再次卷土重来。

6月24日,就在郑中辉犹豫去不去医院时,这天他正在热情洋溢地给顾客介绍小区环境的时候,他突然感到一股隐痛从肚脐周围开始蔓延。起初,疼痛只是模糊的,像是被细针轻轻扎了一下,郑中辉觉得尚且还可以忍耐。可没一会儿,疼痛变得尖锐而强烈,仿佛被火烧一样,并且还逐渐放射至右下腹。

郑中辉忍不住蹲在地上,脸色苍白,还没来得及跟顾客说抱歉,他就感到一阵阵恶心涌上心头,胃部开始翻江倒海,仿佛有什么东西在里面剧烈地搅动。郑中辉赶紧冲向一旁的大树下,没一会儿,一阵剧烈的呕吐随之而来,“哇”一声,他把未消化的食物和酸水统统呕出。剧烈的呕吐让郑中辉感到极度虚弱,他四肢无力地瘫倒在地上,呕吐物还挂在嘴角。一旁的同事见状赶紧扶着他到了附近的医院。

很快,检查结果就出来了。显示:白细胞计数:12.3×10^9/L,中性粒细胞百分比79%;C反应蛋白:25 mg/L;超声:右下腹探及低回声包块,大小约5 cm×3 cm,边界欠清,提示阑尾肿胀;肠镜:肠镜黏膜光滑,无溃疡、息肉或肿瘤病变,只有阑尾开口处黏膜充血。于是医生判断郑中辉这是出现了急性阑尾炎。

郑中辉不禁感到疑惑,自己最近这又是胃肠炎又是阑尾炎的,明明已经清淡饮食了,怎么又出现炎症了,是不是哪儿出什么问题了?医生耐心的解释道:“不用过于焦虑,胃肠镜显示除了阑尾处一切正常,只好切除阑尾就好了。”

郑中辉听后就乖乖在医生的建议下做了阑尾切除手术,手术进行的很顺利。并且,从那以后,郑中辉更加注重饮食健康和清淡,每天坚持少量多餐,每顿饭只吃七分饱。可没想到,不出一个月,他的腹痛再次开始发作,有时如刀割,有时像针扎。郑中辉越想越害怕,越想越恼火,他怒气冲冲地来到医院。

“怎么回事啊?来医院几趟了,还是天天腹痛,到底查不查得出来啊?”郑中辉愤怒地喊道。医生示意他别急,也许是术后恢复得不好。这一次,郑中辉还特意做了更加全面细致的肠镜,显示:肠黏膜光滑,无溃疡、息肉或肿瘤病变;阑尾开口处炎症消退,黏膜恢复正常。这下医生也感到大为不解,既然一切正常,术后恢复得也很好,那郑中辉又是为什么会经常腹痛呢?

郑中辉这下坐不住了,在诊室大喊大闹要给自己讨一个公道,路过的消化内科主任听到动静后,赶紧进来查看情况。在了解了事情的来龙去脉后,主任又严谨细致地询问了郑中辉的病史和症状,仔细观察了他的面部特征。没一会儿,主任的眉头渐渐舒展,心中有了初步的猜测。

主任严肃且地说道:“你的病因并不在胃肠道,而是由其他器官引起的,去楼下做一个腹部CT就能真相大白了。”看着主任言之凿凿的模样,心急的郑中辉也想尽快找出病因,于是按照主任的指示立马下楼做了CT。

1个小时后,郑中辉拿着检查结果再次找到主任。主任接过报告一看,面色凝重,沉默不已。诊室里压抑的氛围让郑中辉的心中七上八下的,他吞了吞口水,试探性地问道:“主任,我到底是什么病?”主任指着报告上的一处说道:“虽然你的胃肠道、肾脏和肝脏等重要器官未见明显异常,但这里却有明显不同寻常的阴影,十分棘手啊。”

郑中辉听后,眼神中立马充满了迷茫和绝望,眼眶盈满了泪水。他颤抖着动了动嘴唇,声音中带着一丝颤抖:“我……我不相信,这不可能是真的。”他的声音微弱而沙哑,喃喃自语:“这怎么可能,我还这么年轻……我明明只是腹痛,怎么突然就得绝症了呢?会不会是你们搞错了啊?”

经过一系列检查,郑中辉最终被确诊为胰腺癌。这个结果让他如遭雷击,毕竟在此之前,他一直认为自己只是胃肠不适,甚至医生最初几次检查时也未能发现任何异常。为何胰腺癌如此隐蔽?为何它能在毫无预兆的情况下悄然发展?

胰腺癌是恶性程度极高的癌症,被称为“沉默的杀手”,早期几乎没有明显症状,即便有轻微的不适,也容易被误认为是胃病、胆囊炎或肠胃炎等消化系统疾病。许多患者在初期仅表现为上腹隐痛、消化不良、食欲下降,这些症状往往被误解为普通的胃肠问题,导致病情被忽视。

郑中辉在过去几个月的症状正是如此。他最初仅是间歇性腹痛、恶心呕吐、食欲下降,他和医生都认为是胃肠炎或阑尾炎,因此几次就诊均未发现胰腺的异常。然而,随着时间推移,他的腹痛变得持续、剧烈,并出现背部放射痛,这才引起了医生的进一步关注。

更为棘手的是,胰腺的位置决定了它的隐蔽性。普通的胃肠镜、腹部超声和血液检查很难直接发现胰腺癌变,因为胰腺深藏在腹膜后,被胃、肠道等器官包围,普通影像学手段很难清晰地观察到早期的病变。即使肿瘤已经形成,血液中的肿瘤标志物CA19-9也可能在早期未出现明显升高,导致误诊或漏诊。

直到医生安排了增强CT和MRI,才发现郑中辉的胰腺尾部有一个2.8cm×2.3cm的不规则低密度肿块,并且部分血管受侵,提示恶性肿瘤的可能性极高。进一步的穿刺活检最终确诊了胰腺癌。

胰腺癌的具体病因尚未完全明确,但研究发现,长期高脂高糖饮食、不健康的生活习惯、慢性胰腺炎及遗传因素,都会增加罹患胰腺癌的风险。在郑中辉的病例中,他的长期饮食习惯,正是他患病的重要诱因。

长期食用高脂肪、高蛋白、油炸食品、烧烤及腌制食物,会导致胰腺长时间处于高负荷运作状态,使其不断分泌大量消化酶。这种长期的刺激可能导致胰管阻塞、炎症反复,甚至细胞癌变。此外,郑中辉长期暴饮暴食,特别是夜宵时大量摄入油腻食品,会使胰腺短时间内超负荷工作,增加癌变风险。

值得注意的是,慢性胰腺炎也是胰腺癌的重要诱因。反复出现的胃肠炎、腹痛、腹泻,可能正是慢性胰腺炎的表现,而胰腺炎反复发作,会导致胰腺组织纤维化,细胞长期处于炎症和修复的恶性循环中,最终增加癌变的风险。

郑中辉的经历告诉我们,癌症的发生往往是长期不健康生活习惯的积累。狂吃不胖≠健康,胃肠不适≠只是小问题,当身体反复发出信号,我们不能仅靠止痛药或随意服药掩盖症状,而是应该尽早进行详细检查,排查潜在的重大疾病。

(注:《回顾:海南一男子频繁腹痛,2次肠镜检查正常,听主任的解释绝了》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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