重用【桂枝】【秦艽】,10年痛风顽疾,告别疼痛阴霾

岭南大德 2025-03-10 16:53:07

1. 桂枝,辛甘温煦,散寒通络之佳品,味辛甘,性大热,善能温经通脉,散寒止痛,引领阳气通达四肢百骸,尤善温通血脉,促进气血运行,通则不痛;

其性温和,既能走表发散风寒,又能走里温通经脉,内外兼顾,对于痛风所致的关节疼痛、肿胀有良效。然桂枝辛温助热,故阴虚火旺、血热妄行者慎用。

2. 秦艽,苦辛微寒,祛风除湿之良药,味苦辛,性寒,长于清湿热,疏经络,利关节,为治疗风湿痹痛、痛风之要药;

秦艽性善走窜,能搜剔经络骨节之间的风湿之邪,且能清热利湿,降低血尿酸水平,从而减轻关节疼痛、红肿等症状。秦艽虽性寒,但无大寒之弊,故风湿热痹、痛风等证,皆可放心使用。

回顾一则医案:

患者张先生,58岁,痛风病史长达10年,近年来疼痛频发,尤以足趾关节为甚,影响行走。

刻诊:1.足趾关节疼痛剧烈,红肿发热;2.关节活动受限,行走不便;

3.口苦口干,小便黄赤;4.舌红苔黄腻。

患者的情况综合辩证为湿热蕴结,痹阻经络,故以清热利湿,通络止痛为治则,处方如下:

桂枝,秦艽,土茯苓,黄柏,苍术,牛膝,丹参,赤芍。

一、清热利湿秦艽、土茯苓、黄柏清热利湿,降低血尿酸水平,减轻关节红肿热痛。

二、通络止痛桂枝温经通脉,散寒止痛,引领诸药直达病所;苍术燥湿健脾,助秦艽祛湿;

牛膝强筋壮骨,引药下行,直达足部关节;丹参、赤芍活血化瘀,通络止痛,加速局部血液循环,促进炎症消退。

三、调和气血全方共奏清热利湿,通络止痛,调和气血之功,使湿热之邪得清,经络得以通畅,气血得以调和,则疼痛自止。

服用2个疗程后,患者足趾关节疼痛明显减轻,红肿消退,行走自如。随访至今,痛风未再发作,生活质量显著提高。

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