一、肃肺泻心，清水之上源

明代医家王肯堂认为：“初起之热邪不一，其因皆传于膀胱而成淋，若不先治其所起之本，止从末流胞中之热施治，未为善也”，王肯堂善于用清心导赤、肃肺利水的方法来治疗前列腺炎。

肺脏主清肃，通调人体水道，素来有着肺为水之上源的说法。热邪侵入肺脏会造成肺脏清肃失司，水道不通，所以，会出现尿频尿急的症状；心与小肠互为表里，心火过旺，热邪会慢慢侵入小肠，影响到分清泌浊的功能，会出现尿赤、尿灼热等症状。《丹溪心法·淋》记载：“心清则小便利”。

肃肺通淋通常会用到桑白皮、黄芩、杏仁、桔梗、银花、知母；清心通淋常常会使用木通、甘草梢、淡竹叶、生地、连翘、琥珀粉。

二、清热利湿，澄水之下源

膀胱为水腑，位于下焦，最易受湿热毒邪的侵犯，水热互结，则导致膀胱气化不利，水道不畅，便会出现尿频尿急等尿路不适症状。这一情况的前列腺炎治疗比较简单，通常会用到八正散，清利湿热，利尿通淋。

三、益气升清，调水之中源

有一个比较奇怪的现象，很多医生治水肿这一类的疾病，会比较重视益气健脾，而治疗淋证往往会忽视它。比如说《丹溪心法·淋》中有说到：淋证“最不可用补气之药，气得补而愈盛，水窦不行，加之谷道闭遏，未见其有能生者也。”因此，后世的医生面对前列腺炎的时候，往往会忽略掉补中益气的问题。

实际上，前列腺炎久治不愈，形成慢性前列腺炎，这一类的患者必定会有气虚，临床上见到比较多的有肢倦乏力，少气懒言这些症状，面对这一情况，不只是用补气药，还需得补中益气为主。

《灵枢·口问》篇中指出：“中气不足，溲便为之变”，意为人体中焦之气不够，会对大小便造成影响。清代名医徐灵胎也有说过：“治淋之法，有通有塞，要当分别”。脾脏主导运化水湿，脾失健运，会影响到水液的正常代谢。徐灵胎十分重视气机的升降关系，认为前列腺炎久病不愈，浊邪久留不去，会导致清阳不升，出现下身坠胀、排尿不尽、咳引溺出等症状。因此，临床上补益中气通常会用到黄芪、党参、白术、茯苓、山药、太子参等，考虑到益气降浊的同时需要升清，会用到升麻、柴胡等。

四、养阴生津，补肾之亏损

前列腺炎既然由热邪导致，久热则伤阴，若是再用到大量利尿化湿的药，势必会进一步耗伤津液，此时补养阴津就尤其重要。然而前列腺炎大多有热与水湿互结，湿性黏滞，所以只适合清养，因此，应该选用石斛、北沙参、鲜芦根、鲜茅根等滋而不腻的中药。

人体的肾脏主导五液，《素问·宣明五气篇》所说:“五藏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是为五液”，此外，肾司二便，也就是说，大小便也是由肾脏主导的。肾脏与膀胱一脏一腑，互为表里，膀胱热邪必然会影响到肾阴，因此，施治的时候补益与清泻、通利与止涩都需考虑到，可以加用知柏地黄丸，既能补肾还能清热，应对肾阴不足是比较简单的事情。