降血压的药物有哪些?怎样合理使用降血压的药物?为什么不要频繁更换降血压的药物?
降血压的药物包括:
1、血管紧张素转化酶抑制剂具有降压作用,并对心脏具有较好的保护作用,卡托普利是临床上常用的一种降压药物;
2、受体拮抗剂具有降血压作用,同时可减少蛋白尿,沙坦类降压药较为常用;
3、利尿剂适用于水钠潴留患者;
4、β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔;
5、钙离子拮抗剂。
怎样联合使用降血压药?
1.利尿剂与其他降压药联合应用,可增强降压效果,减少副作用。如利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂合用,可明显增强降压作用,血管紧张素转化酶抑制剂还可以减轻由利尿剂引起的低血钾。
2.长效钙拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂合用,两药可通过不同的作用环节使外周阻力下降,降压作用增强。
3.噻嗪利尿剂与ARB合用,可产生协同降压作用,还可防止血钾降低。
4.钙拮抗剂与ARB合用,有临床研究显示其联合应用降压效果较好,可减少某些不良反应。
不宜经常更换降压药
1.用了一种降压药后疗效满意,没有不良反应,就不应该更换。
2.只有在用了一种降压药后,疗效不佳或出现不良反应,才需要医生给你更换降压药。
3.如果是降压疗效不够,血压未降到正常,但是没有不良反应,可能是剂量不足,应在专科医生指导下适当增加剂量。如果剂量已达足量,不能再增加,就要加另一种降压药(也要在专科医生指导下),二药合用。如果有不良反应且无法耐受,那就必须停用,改用其他类降压药。
更换降压药的缺点是,原来服用一种降压药,是经过医生若干次摸索出的适合你的剂量,也许已经取得了很好的疗效,如果经常更换,那就要经常摸索剂量,不断调整,对血压的稳定不利。
另外,每个人对药物的适应性有所不同,别人服用效果好的药不一定适合你。所以,降压药物不宜频繁更换。
降压药吃两种比吃一种好
对于大多数的高血压患者来说,吃两种降压药比吃一种降压药好。因为大多数的高血压患者合并有动脉硬化、心脏病、糖尿病。只要高血压患者伴有并发症,仅仅吃一种降压药的疗效是不理想的,一般需要联合用药。临床用药结果证实,吃两种药至少可以从两方面降低血压。
一方面,吃两种降压药后,80%以上的患者可以将血压控制在正常范围内,而吃一种降压药后,只有不到40%的患者能够控制好血压。
另一方面,吃两种降压药不但疗效好,而且比单一用药的剂量要小。这是因为两种药物的非最大剂量合用往往比一种药物的最大剂量产生更明显的降压效果,副作用也可减到最小。