白腻苔不一定都是寒，错用温阳药相当于火上浇油。
白腻苔不一定都是寒，错用温阳药相当于火上浇油。就像这个患者的舌苔，经常嗓子痰多、胸闷气短，消化也比较差，大便不成形，看到白腻苔就以为是寒湿重，结果用了桂附地黄丸+六君子丸来温阳化痰，一吃就上火。其实这种舌头根本就不是阳虚，而是气阴两虚。
接下来一起看患者发来的舌苔照，苔白厚腻，舌中裂纹延伸到舌根，看着像脾肾阳虚、痰湿重，但再看舌质明显发红，并且舌头两边少苔，属于典型的剥落苔，气阴两虚的表现。由于阴津亏虚不能敛阳，从而化生虚火，虚火烧灼津液，湿气聚而痰湿，导致了舌苔厚腻。这种情况再用温阳药只会加重阴虚，相当于火上浇油。
所以正确的调理思路就需要先益气养阴为主，健脾利湿为辅。可以参考生脉散+四苓散+杞菊地黄汤辨证加减。
