彭女士43岁,2022年9月的时候,彭女士的公司临时安排全员体检,检查项目中有个胸片检查。当开始做胸片检查的时候,彭女士还在想这胸片检查也太敷衍了,每人进去不到一分钟就出来了,这样真的能查出问题吗。
可没想到等到彭女士进去拍完的时候,真的就是查出问题了,医生指着电脑上的图像说彭女士的右肺上有好大一块阴影,建议彭女士去拍个胸部CT看看是怎么回事。当时彭女士还没想太多,因为彭女士不知道肺部大面积的阴影意味着什么。
彭女士只是想着,既然医生建议,那就拍CT查一下吧。在拍CT的路上,彭女士用手机查了一下,发现肺部阴影有好多种可能,可能是肺炎,可能是肺脓肿,也可能是肺部肿瘤、肺结核或者肺部感染引起的疾病。
彭女士当时没有咳嗽气喘的症状,感觉应该不会是肺炎,但很是有点担心会是肺癌。因为彭女士之前就时常感到特别乏累,体重也降了大概有20来斤。之前彭女士没多想,觉得身体乏累可能是人到中年体力下降导致的,觉得体重下降是自己节食减肥的成果,可一查出肺部问题,彭女士就不免多想了一些。
想了许久,彭女士终究觉得自己不会那么倒霉就得肺癌的,就还是正常的拍完了CT。CT结果出来后,彭女士看不懂片子,但是CT报告上清楚的写着,彭女士的右肺上叶后段占位,考虑为周围型肺癌,并双肺内多发转移。
彭女士看到了报告后,当时还心存侥幸的想,检查也不一定准确,要看看医生怎么说。彭女士找到医生,让医生看片子和报告,医生仔细看过之后严肃的问彭女士有没有家属陪同,彭女士说没有家属陪同,有什么事直接说就行。
于是医生指着彭女士片子上的阴影说考虑是肺癌,最好到上一级医院进一步检查一下,然后马上做手术。当时的彭女士,听完医生的话之后,脑子里是一片空白,最后都不知道是怎么走出医生办公室的。
回家的路上,彭女士哭了很久,心里觉得癌症就是没得治了,与其花钱遭罪,最终人财两空,还不如不去治疗,就安安静静的离开吧。但回到家之后,彭女士老公看到彭女士红肿的眼睛就发现了异样,就看到了彭女士的CT报告。
看完报告,彭女士的老公沉默了许久,最后决定不能不治,一定要去省里的医院再去看看,万一是误诊,就算不是误诊,能做手术也会好的。第二天,彭女士的老公就开车带着彭女士去了省里的医院。
到医院后,医生看了彭女士带来的CT片子,说可以手术,很快就有床位,顺利的话,下个星期就可以手术。彭女士很高兴,然后医生彭女士开了个血常规和增强CT的检查。检查完,当天血常规的检查结果就出来了,显示各项指标都在正常范围内。
第二天上午,增强CT的结果才出来,彭女士依然看不懂,但已经预料到病情没有那么简单,有些害怕。可是当时医生真的是没说什么,只是打电话说让彭女士再去医院做病理穿刺,然后让彭女士的家属给他回电话。
彭女士的老公和医生回了电话,之后彭女士问老公医生说了什么,彭女士的老公说医生让彭女士去做病理穿刺,彭女士觉得事情没那么简单,但他又不对彭女士说,彭女士也没办法。一直到彭女士做了病理穿刺手术之后,彭女士才知道医生说了什么。
原来医生说,怀疑彭女士是小细胞肺癌,怀疑彭女士基本没有手术机会了。彭女士知道自己可能无法手术之后,一度非常沮丧,好在后来病理结果出来显示不是小细胞肺癌,而是浸润性非小细胞癌。
彭女士觉得只要不是小细胞肺癌就好,但做手术之前还要做全身检查,看看有没有转移。医生给彭女士开了很多检查单子,彭女士把胸部CT、头部核磁、肝胆脾彩超、肾上腺彩超、还有颈部彩超和骨扫描都做了一遍。
所有的检查结果基本还算好,只是颈部彩超结果出来后,医生找彭女士谈话,说彭女士双锁骨上淋巴转移了,已经失去手术机会,下一步就做免疫组化,等免疫组化病理出来,就直接安排治疗。
2022年9月底,彭女士的免疫组化病理结果终于出来了,显示是肺浸润性癌,免疫组化支持肺浸润性腺癌。兜兜转转20来天,彭女士最终确诊了肺腺癌晚期。医生说,可以做基因检测,看看有没有靶向药。
彭女士做了基因检测,基因检测结果显示有突变,是EGFR双靶点突变,但一个突变是罕见靶点突变,另一个突变没有对应的靶向药。胸外科医生建议彭女士做靶向治疗的同时联合免疫治疗,并给彭女士联系了肿瘤内科的医生。
到肿瘤内科后,没想到肿瘤内科的医生不建议彭女士做免疫治疗,说只吃靶向药就能起效果,彭女士也不懂,只能听医生的建议,吃上了第一代靶向药吉非替尼。吃上靶向药后,只吃了不到一周,彭女士的咳嗽就好了,身体也舒服了很多。
只是与此同时,靶向药的副作用也出现了,彭女士的脸上起了很多痘痘,医生说是皮疹,是靶向药的副作用之一。皮疹之后,彭女士还出现过腹泻,但其他方面还好,整体上副作用是不大的,彭女士能在吃着药的时候像个正常人一样生活。
只是可惜,第一代靶向药,彭女士只吃了8个月,到2023年6月底的时候就耐药了。耐药之后,彭女士在医生的建议下开始吃第二代靶向药阿法替尼。彭女士吃了一年多,到2024年8月份的时候,第二代靶向药也耐药了。
现在,彭女士吃的是第三代靶向药奥希替尼。彭女士希望第三代靶向药吃的时间能够长一点,同时想劝大家一定要重视自己的身体,记得及时体检,癌症早期是没症状的,有症状的时候往往就晚了。