“小小一粒，吃几天就能瘦”的粉色糖豆竟有违禁成分！近日，北京海淀区市场监督管理局联合警方破获一起有毒减肥食品案。该案中，涉案团伙通过拥有数百万粉丝的“网红”主播，直播销售含违禁成分“布噻嗪”的“减肥药”，消费者服用后出现呕吐、肠胃痉挛等不适症状。目前，警方已关停直播间15个，采取刑事强制措施32人，查扣问题减肥产品7万余粒。
非法添加的减肥成分有哪些危害？获批的减肥药就能随意服用吗？2月21日，读特新闻记者采访医学人士了解到，含“布噻嗪”的减肥药品通过强制排水造成“迅速瘦身”的假象，实际上会对健康造成危害。一旦停用，体重不仅会反弹，还可能引发心搏骤停等严重后果。此外，即便是获批的减肥药物，也应在医生指导下使用。
快速脱水致“减肥假象”，反弹更猛
据新华社报道，有涉事“网红”主播声称，其直播间所售“魔芋魔法豆草本果蔬压片糖果”（俗称“小粉豆”），具有减肥功效。经送检后发现，所谓的“减肥神药”含有“布噻嗪”成分。“布噻嗪”并未列入国家公布的食品违法添加物质名录，但经过多方论证，该成分被定为有毒、有害的非食品原料。
直播间带货截图。图源：新华社
一名曾短暂服用“小粉豆”的消费者向读特新闻记者透露，她在朋友的推荐下购买了这款产品，并服用了五六天。在看到关于“有毒减肥食品案”的报道后，立即停止服用。“我以前不相信减肥药，但最近身材焦虑太严重了，就想‘走捷径’，怀着轻松瘦身的想法，开始吃‘小粉豆’。”
她描述：“在服用的几天里，我确实感到了一些不适，比如心慌、胸闷和尿频。同时，我的食欲也明显下降，我以为是药物在起作用。刚开始，药片的口感还能接受，像糖一样。但到后来，每次吞咽都让我感到抗拒和恶心，只能配着水强行服下。”
对此，深圳市儿童医院药剂科副主任药师吴越在接受读特新闻记者采访时表示，“小粉豆”中所含的有害成分布噻嗪，实际上是一种噻嗪类利尿剂，通过抑制肾脏对水分的吸收，促使体内水分排出，通常用于治疗高血压、心力衰竭、水肿等疾病。
“该成分通过强制排出体内水分制造‘体重速降’假象，一旦停用，水分回补即会出现反弹。”吴越表示，长期滥用会导致电解质紊乱、诱发低钾血症，严重时可能引发心律失常甚至心搏骤停。此外，还有可能扰乱血糖和尿酸的代谢平衡，对肝、肾以及心血管系统造成负担。
超半数成年人或陷肥胖危机 医生：科学减重需遵医嘱
2024年底，国家卫生健康委发布新版《体重管理指导原则（2024年版）》（下称《指导原则》）指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。
与此同时，各种鼓吹“身材焦虑”，声称吃后能“无痛掉秤”的减肥药不断吸引着消费者。“有时候，大家所认为的‘肥’可能并非真正的肥胖。”吴越向记者解释道，体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准。根据《指导原则》，对于健康的成年人，BMI在18.5至24之间属于正常范围，24至28之间则被定义为超重，而达到或超过28就是肥胖。其中，又进一步细分为轻度、中度、重度以及极重度肥胖。
《指导原则》对于目前我国已经批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗的五种减重药物奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽，也进行了详尽比较。
在以往破获的减肥食品非法添加的案件中，常见的非法添加药物有“西布曲明”等违禁成分。吴越表示，西布曲明通过抑制中枢神经系统的食欲来达到减肥效果，“但这种药物带有严重的副作用，可能导致心慌、心悸等问题，大幅增加心脑血管疾病的风险。”目前，该药已被我国食品药品监督管理局明令禁止生产、销售和使用。
诺和盈（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）。图源：诺和诺德中国官网
对于像司美格鲁肽这样获批用于减肥的药物，应如何正确使用？吴越强调，即使已经批准的药物，都有不同的不良反应，并不适用于所有的人群。所有减肥药物都须严格遵守适应证要求，并在医生的指导下使用。“此外，这些药物也存在一定的副作用，例如GLP-1类药物可能引发恶心、呕吐和腹泻等问题。”
“司美格鲁肽等药物只是辅助手段，帮助减少热量摄入和增加体力活动。”对于希望减肥的人群，吴越建议先前往医院咨询。同时，她认为科学减肥，养成健康的生活习惯才是长久之计。
