水肿症的病因病机

水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。

水肿初起多从眼睑开始,继则延及头面、四肢、腹背,甚者肿遍全身,也有的水肿先从下肢足胫开始,然后及于全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿,肿处皮肤绷急光亮,

按之凹陷即起,或皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥。

如肿势严重,可伴有胸腹水而见腹部膨胀,胸闷心悸,气喘不能平卧,

唇黑,缺盆子,脐突、背平等症。

积水形成的中医机理:水液的输布排泄,主要靠三焦的作用,三焦主持全身的气化,是运行水谷津液的道路,气化则水行,气滞则水停。而其又帅血,故气行则血行,气滞则血瘀。若三焦气化失宣,则水液不运,血行不畅,以至瘀阻脉络,水饮内停,另外,,由于津液还流是水液代谢的组成部分,所以如果脉络瘀滞,津液还流受阻,泽科引起水液停滞,水液停滞,阻滞经脉引起瘀血瘀水共患的主要病机

中医水肿治疗;

水肿的治疗,《素问.汤液醪醴论篇》提出“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三条基本原则。张仲景在《金匮要略,水气病脉证并治》中提出:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”辨证地运用了发汗、利小便的两大治法,对;后世产生了深远的影响,一直沿用至今。根据上述所论,水肿的治疗原则应分阴阳而治,阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾,水势壅盛则可酌情暂行攻逐,总以祛邪为主;阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心,兼利小便,酌情化瘀,总以扶正助气化为治。虚实并见者,则攻补兼施。

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