三甲主治被二甲吊打，基层更出全能人才？
丁香园普通外科版版主 @hlht胡海涛 在社区内看到一个热议帖，内容大致讲的是一位二甲医院的主治医师去三甲医院进修，发现来自基层医院的进修医生水平比三甲医院主治水平还高。
他认为，这可能与老百姓的就医习惯有关，大家都认为三甲医院一定比二甲医院好，也类推三甲医院的医生水平比二甲医院的医生高，但真实情况是如此吗？
他用亲身经历列举了几种不同情况：
第一种情况，两个初级主治医生，学历、毕业时间没有差异情况下，他们的能力差异主要取决于开始独立管床时间和自己的努力。
2010 年，我进了广州一个二甲医院，那年同期入职的还有一个刚三甲规培结束的医生，大外科只有一个一线班，我们两个都得单独值班。
那时有三年独立值班经验的我，可以应对外科各种常见急诊疾病和清创缝合等，而刚规培结束的医生，这一点很难做到，至少需 1-2 年的过渡期；后来在独立手术、疑难急危重救治方面，我依旧占了很大优势。
第二种情况，高年资主治医生对比，亚专科深度方面，三甲医院主治吊打来自二甲医院的我。
2016 年，我进入佛山禅医的普外科，科里有一个同龄主治主攻肝胆胰外科。一次参与肝肿瘤切除术，出现肝静脉破烂出血，他用一个手指堵出血口，然后使用血管缝线缝合破口，这种情况我肯定做不了，因为之前没有看到。
外科主治医生在亚专科成长方面，需要平台、硬件、团队，尤其需要上级医生给学习和主刀机会。私以为高年资主治医生比水平，其实是二甲、三甲医院专科科主任水平和医院硬件平台的比对了。
第三种情况，大家发挥各自特长，同龄主治在肝胆胰外科深耕，我剑走偏锋至创面修复科。
普外科工作 12 年的我，自感在普外遇到瓶颈，于是全职改为创面修复科。高年资主治医师，掌握临床医学基本技能后，进一步成长的高度，靠自己努力，突破瓶颈，方可独挡一面。
以上就是我的经历，至于那个水平吊打三甲主治的二甲医院主治医师，我认为他很努力，也获得了科室主任的培养，同时亦可证明二甲医院医生水平不一定比三甲医生差。
丁香园社区热议
@大***哥：这种情况，分开说就像田忌赛马，二甲的优等生与三甲的末等比，是可能出现这种情况的。总体上说，这是极低概率的事情，因为人家见得多，干的多，都是量堆出来的。
@西***同：医生水平高低的决定因素是个人努力程度，上级和主任的培养可以决定成长的速度，平台决定上限。我所见到的同年资不同平台的医生，平台越高，相对更优秀。
@三***生：不能这么比，二甲突出一个全，三甲突出一个精，全和精都是褒义词，不存在谁比谁更厉害，角色互换后会发现，谁都不能胜任彼此的工作。
你是否认可「三甲主治被二甲吊打，基层更出全能人才」的观点？
有站友表示认同，也有站友觉得三甲和基层的医生关注点不同，本就不应被拿来比较。13.4W 站友正在热议中，你怎么看？
内容来源：丁香园社区
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三甲医院专科能力可能更强，但仅限于本科室。一旦遇到垮科问题，除了请会诊就只有请会诊，有的三甲科室住院医甚至连执业考试过的很基础的问题都不会，要么会诊，要么急会诊[笑着哭][笑着哭]，但下面基层医师很多都会。
我刚毕业在二甲工作，后硕士毕业在三甲工作，自我感觉水平在倒退，因为在二甲我神内、心内、呼吸、消化、内分泌等等都会看，常见急诊都能自己解决。到了三甲除了神内，其他水平都倒退遗忘了，即使能解决也的请会诊，不请还不符合要求[笑着哭] 唯一能进步的就是做介入了，不过有的三甲神内医生只管内科治疗，介入是神外或者介入科做。至于看一些少见病，说实话都是搬书本加更高级的检查，大医院少见病见的多点，更有经验罢了。
中国的医院等级制度应该取消。应该是大专科，小综合！人人都不应该区别对待！
[捂脸哭]基层有时候不是会，是不得不会，不像大医院的各个科室之间有快速的协作反应，出了问题真的得自己应急。就跟很多大厂一样，精于几项，但是不像小厂那样一个人啥都得管，啥都得会。
这个说的是大三甲的规培生比不上二甲医院来的进修生，这是普遍存在的现象，说明规培制度有问题，后期大三甲医生成长起来就甩同期的二甲进修生N条街了
不要拿个例代替整体，既然是一个医生不应该不懂[抠鼻]你好学不用拿出来嘚瑟，这个行业比你卷的医生多的是
因为大的三甲医院晋升是看基金和sci，黄金时间都去搞科研了，尤其是外科，动手能力可想而知
一个三甲综合医院到乡镇去支援。专家坐诊！！三年了。。还没有隔壁一个基层医生号多！为啥？知道吗？
中国外科医生比国外许多同类医生强，因为中国医生治的病人多，技术早练出来了，国外医生一年动不了几个手术，中国三甲外科医生一天两三台。
小医院好多病见都没见过，见了也懵逼，还治疗
内科还有一点可能，外科想什么。同样的年龄人家一周的手术量是你的10倍，没有量的积累哪来的外科手术大师
精而专，博而浅。人的精力是有限的，为什么要培养研究生，继续深造。需要的是高端人才，不然核心竞争力在哪
我抵制手术，我不喜欢手术。
科研和业务对大多数人来说不可兼得
哪个环境里没有水货？清华北大还有文化分几十分的低水平人才呢
三甲的上限更高
没病人的基层，想提高都难
基层医院独立处理问题机会多，成长快
你很快就到天花板了，穷极一生也就那样。
搞啥捧踩？一个专一个全，不然分啥科？
现在首先看科研，然后才是临床。
全他们扯淡，这种你们居然还能信
我表哥的女婿，某二甲医院的骨干，三甲医院挖他多次不去。主要是医院离家500米不到，三甲开车至少半小时，二甲医院手术提成也多，还兼乡镇卫生院院长。他说如果我走了，那么多亲戚朋友看病不方便，要多花费很多钱（）据说医院大领导下班后，很多医生亲戚朋友互相帮助，一些检查都免费做。
不是说你是窝囊，而是说在座的各位全是窝囊[笑着哭]
有个人挂100元特需专家号杀HP，那个专家连四联方案都不会，复查C14发现失败，半年后社区卫生服务站给治好了。
读万卷书和行万里路都阔以长见识。
垃圾，全都是广告