云南网讯（记者 彭锡）如果把人体比作一台精密的机器，那大脑就是这台机器的操纵台。大脑皮层的不同区域分别具有不同的功能，如感觉、运动、语言等，将这些具有一定功能的皮层脑区称为“中枢”。近日，昆明三博脑科医院神经肿瘤团队为一位48岁的李女士（化名）成功切除颅内运动功能区巨大胶质瘤，并且没有伤及大脑功能，术后患者恢复良好。

李女士（化名）术后患者恢复良好

　　李女士表示，不久前自己因受伤到医院做头部CT检查，竟意外发现颅内有一个巨大的占位性病变，当地医生当即建议她转上级医院治疗。

　　然而，李女士在家人的陪同下四处寻医，要么被医生告知无法手术只能进行放化疗等保守治疗，要么手术切除，但无法全切而且会伤及“中枢”留下偏瘫等后遗症——全切肿瘤且不伤及大脑功能希望已经十分渺茫。

　　就在李女士已经打算放弃治疗时，她从朋友那里了解到首都医科大学三博脑科医院张宏伟教授定期在昆明坐诊。在朋友的建议下，全家抱着最后的希望来到昆明三博脑科医院求助。

　　入院后，张宏伟根据患者病情、病史、体征结合影像检查资料综合考虑左侧额顶叶（运动及感觉区）低级别胶质瘤，影像上已有脑疝征象形成，需尽早手术治疗。

　　虽然是胶质瘤，但张宏伟判断李女士的肿瘤性质介于良性和恶性之间，这种类型的胶质瘤，如果做一个彻底切除甚至能达到治愈的效果。但遗憾的是这个肿瘤恰恰长在主管她对侧肢体运动的大脑中枢的位置，单纯从影像片子上看，肿瘤已经大到把大脑的中线推挤移位，造成了梗阻性脑积水，即使没有外伤的原因，也会很快产生明显的临床症状。事实上，在受伤前这一段时间，李女士已经有头疼的症状，但不是特别明显，被忽视了。入院后张宏伟查体时还发现，李女士还有反应迟钝的表现。

　　张宏伟介绍，这是一个非常典型的功能区低级别胶质瘤，从前期术前检查资料上看，手术很可能导致整个对侧肢体完全偏瘫，是不敢轻易手术切除的，所以必须得做详细的评估后结合术者的经验作出最后判断。切除多少、能不能做到全切除，考验的是整个医院的综合技术实力。“我们通过进一步核磁的特殊成像发现尽管这个肿瘤位于功能区，但实质上它把这个功能区已经往前推移了，术中我们也确实通过功能区定位技术和实时持续的术中监测技术证实肿瘤的前缘就是‘运动中枢’，那么通过这种严谨的术前判断，精准的术中定位和监测，最后我们大胆地决定把这个肿瘤做一个全切除，术后患者上下肢的活动也不会受影响。”

　　最终，患者肿瘤被全切除。术后经过精心的照料，李女士恢复良好，也未遗留神经功能障碍，现代医学技术的发展给她带来了重生的机会。

　　张宏伟教授认为，随着现代神经外科技术的发展、微创神经外科时代的到来，最大限度地切除病变并最大程度地保护神经功能，保证病人术后的生活质量这一微创理念已经深入人心，各项技术的发展也在为这一目标保驾护航。尤其是术中电生理监测技术被越来越多地应用于神经外科手术中，成为神经外科医生的另一双“眼睛”，让功能区手术的精准性、安全性、有效性越来越高，技术的进步受益的无疑是广大患者。

他还介绍，首都医科大学三博脑科医院是国内最早开展术中电生理监测技术的几家医院之一，十年前就已经将该技术完全移植到了昆明三博，昆明三博从设备引进、技术保障、派驻北京专家、人才培养等多个层面实现了在神经外科领域高品质医疗同质化，真正做到大病、重病不出省，惠及西南地区百姓。