上篇文章我们谈了顺产的好处，需要提前做的准备和遇到不确定因素时的处理原则。今天我们接着来谈谈剖宫产的选择依据，还有不推荐选择剖宫产的情况。

虽然上篇文章我们提到了顺产的种种好处，这些好处是确实存在的，但是不应该被夸大。在这一点上，我认为抛开母子平安的前提来谈分娩方式都是耍流氓。

首先就是我发现快到生的时候，不少准妈妈和他们的家属都对顺产非常执着，认为只有顺产才能让宝宝不输在起跑线上。即便医生建议剖宫产，家属也坚持要顺产，但是没有证据证明剖宫产的宝宝在智力发育和成长情况方面会比顺产的宝宝差。所以这种担心和阻挠是没有道理的。还有的人认为剖宫产手术风险非常大，所以特别抗拒。确实剖宫产是存在一定的风险，比如麻醉风险和手术并发症。

但是在一些特定的情况下，剖宫产可以说是保证产妇和孩子生命最有效的手段了。比如严重的妊娠高血压、疾病，前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等，所以一定不要对剖有抵触的情绪，没有什么比母子平安更重要的了。

产程中还是要听医生的，那么哪些情况下医生会让你采取剖宫产的方式呢？我在这里也简单介绍一下，让你提前做个准备，真到了临产的时候，医生会主要从下面两个方面来判断是不是需要剖腹产。

首先是医生要评估准妈妈是不是有不适合顺产的情况，比如严重的心脏病、妊娠期高血压等。

其次是医生还要评估妈妈的产道条件。是不是存在与宝宝大小不相称或者是产道存在异常的情况，比如胎盘的位置异常等等。如果你对上面提到的指针不熟悉也没有关系。

简单来说就是如果医生认为宝宝存在不能耐受阴道分娩的情况，那么为了保证准妈妈和宝宝的安全，医生会建议准妈妈采取剖宫产的方式。

大家可能看到上述这段话里，我一直在说医生评估就是想强调在选择剖宫产这件事儿上，请大家务必听医生的专业意见。而且随着现在医疗技术的进步，加上麻醉科、儿科等科室的保障和协作，有一些在普通人眼中可能不适合顺产的情况也有了在医生的严密观察下，先进行试产，尝试顺产的机会。比如脐带绕颈两周，部分双胞胎胎盘低至二胎，妈妈投胎、剖宫产等，都不是必须要剖宫产的。当然，这些情况下的试产需要医患之间良好细致的沟通，同时需要准妈妈的信心和医疗团队的软硬件强大支持。

说到这里，其实还有少部分妈妈是不想顺产，想直接剖宫产的。问到这些准妈妈原因的时候，他们经常会回答说，顺产多疼啊，还有伤口撕裂，产后还会有阴道松弛，我就直接抛了多省事儿。如果你也这么想，那我得告诉你，首先顺产的疼痛其实是有缓解的方法的，而且剖宫产也不一定能完全避免子宫脱垂之类的风险。

先说说疼这事儿。首先，国内现在致力于推进无痛分娩来拯救处于水深火热的准妈妈们。另外还是有很多方法来应对和减缓产痛的。比如我们后面会讲到的拉玛泽呼吸法产程中的自由体位和一些放松按摩手法等，不建议因为怕疼这事儿就拒绝顺产，毕竟剖宫产之后也会非常疼。

再说关于脱垂的问题，虽然与阴道分娩相比，剖宫产看起来似乎可以降低未来尿失禁和盆腔器官脱垂的发生率，但是并不能完全消除这种风险。阴道分娩的准妈妈们如果在产后及时进行盆底康复运动，也可以很大程度降低阴道及子宫脱垂和尿失禁的发生。而关于产后性功能的问题，目前研究中并没有证据表明顺产和剖宫产的选择与产后性生活的满意度之间存在显著相关性。

还有一些准妈妈出于对出生时间的考虑，不论生辰八字、星座选择，甚至是为了赶上九月开学，想要主动选择剖腹产。这里我也想强调一下，其实我们并不建议准妈妈这么做，毕竟剖宫产也是有风险的。而单单为了赶上一个好时间，让准妈妈承受手术带来的风险，这种做法并不明智，而且自然而然的才是最好。

好了，今天的文章就分享到这里，希望我们可以因为孩子的到来而有机会变成更好的自己，做更好的父母，学会思考、学会判断、学会分析，陪伴我们的孩子和他一起长大。

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