近年来，三高问题愈发严重，被人们称为人体的健康杀手，而且患三高的人数逐年上升。由于不良的饮食习惯和生活习惯的影响，第四高——高尿酸也悄然来袭。过去，很多疾病似乎只针对中老年人，但现在却越来越趋于年轻化。如果体内尿酸过高而不引起重视，可能会导致痛风等严重后果，让人痛苦不堪。

根据中医理论，尿酸高与体内湿气过重、肝肾亏损、气血不足等有关。对于高尿酸人群，中药调理是一种有效的降低尿酸水平的方法。

以患者李先生为例：

今年48岁，体型肥胖，患有高血糖十多年，属于2型糖尿病。长期使用阿卡波糖进行调理，然而效果逐渐减弱。于是加入了二甲双胍，目前空腹血糖控制在6~7，餐后2h血糖控制在7-8的样子。然而，李先生还患有高尿酸十多年，但从未进行过系统性的治疗。

刻诊：身困体乏，腰部酸痛，下肢凉，麻木刺痛，夜尿多，一晚上有3~4次，大便干，舌暗淡、边有齿痕，苔白腻，舌底络滞。

就诊前查血尿酸高达719。西医诊断为2型糖尿病，高尿酸血症。

中医辨证为肾虚络瘀，寒湿下注，治以养血活血通络，清利湿浊，温阳益肾。

治疗上可以采用仝小林院士降尿酸小方合黄芪桂枝五物汤：

黄芪、威灵仙、萆薢、土茯苓、川桂枝、白芍、鸡血藤、炒杜仲、川续断、葛根、黄连、生姜。

经过一段时间的中药调理后，李先生的血尿酸降低到530，身困体乏、腰部酸痛、下肢凉、麻木刺痛、夜尿多等症状都有所缓解。

于是效不更方，上方去葛根、黄连、炒杜仲、川续断后，加汉防己再服10剂，血尿酸降到376，各个症状均持续好转。

后来随访老刘，多次测尿酸，一直稳定在正常范围。

从这个医案中，我们知道，通过中药调理，可以针对李先生的具体情况进行辨证施治。患者李先生2型糖尿病合并尿酸高，与大多数此类患者一样，都有长期喝酒、嗜食辛辣肥甘厚味，肥胖的特点，这种生活日久则中土雍滞，湿浊内生，久病累及肾，肾阳亏虚，肢体失去温煦，血虚络脉，寒滞脉络，所以下肢凉、手足麻木刺痛、腰部酸痛。

仝小林教授认为这是“湿浊态”，可以用威灵仙、萆薢和土茯苓的降尿酸小方来利湿祛浊、通利关节，促进尿酸排泄，达到降尿酸的目的。加之黄芪桂枝五物汤来养血活血通络，以杜仲、续断来温阳益肾，葛根来疏通经络，黄连苦寒降糖，用生姜来护胃。

二诊时，李先生诸症缓解，血尿酸水平已经降至正常范围，血糖控制的也算可以，所以方中去掉黄连、杜仲、续断，加汉防己来增强祛风利水的功效，之后此方继续服用巩固效果，所以随访后尿酸一直维持在正常水平。

可见，中药调理对于降低尿酸水平是有效的，甚至可以达到治愈的目的。对于高尿酸血症人群来说，除了西医治疗外，中药调理也是一种值得考虑的治疗方法。